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外科学试题库及答案(共50题)

一、单选题（每题1分，共30题）

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域的范围是（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.25cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域相对无菌，减少感染机会。

2.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证（）

A.穿刺点皮肤感染

B.凝血机制障碍

C.休克

D.脊柱结核

E.高血压

答案：E

解析：硬膜外麻醉禁忌证包括穿刺点皮肤感染、凝血机制障碍、休克、脊柱结核等。高血压本身不是硬膜外麻醉的绝对禁忌证，在血压控制良好的情况下可进行硬膜外麻醉。

3.输血最严重的并发症是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

答案：C

解析：溶血反应是输血最严重的并发症，可导致休克、急性肾衰竭甚至死亡。发热反应、过敏反应等相对溶血反应来说，严重程度较低。

4.成人术前常规禁食的时间是（）

A.禁食4小时，禁水2小时

B.禁食6小时，禁水2小时

C.禁食8小时，禁水3小时

D.禁食12小时，禁水4小时

E.禁食24小时，禁水12小时

答案：D

解析：成人术前常规禁食12小时，禁水4小时，目的是防止术中、术后呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

5.下列哪种疾病不是外科感染（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.肺结核

D.急性乳腺炎

E.急性蜂窝织炎

答案：C

解析：外科感染通常是指需要手术治疗的感染性疾病，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性乳腺炎、急性蜂窝织炎等。肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染性疾病，不属于外科感染范畴。

6.破伤风病人最常见的死因是（）

A.强烈痉挛引起的骨折

B.水、电解质平衡紊乱

C.急性肾衰竭

D.心力衰竭

E.窒息

答案：E

解析：破伤风病人可因呼吸肌痉挛导致呼吸困难，严重时可引起窒息，这是破伤风病人最常见的死因。

7.恶性肿瘤的主要生长方式是（）

A.膨胀性生长

B.外生性生长

C.浸润性生长

D.内生性生长

E.以上都不是

答案：C

解析：恶性肿瘤细胞具有侵袭性，主要以浸润性生长方式生长，可侵犯周围组织和器官，这也是恶性肿瘤难以彻底切除和容易复发转移的原因。

8.诊断原发性肝癌主要靠（）

A.有慢性肝炎或肝硬化病史

B.有脂肪肝病史

C.肝功能检查

D.甲胎蛋白升高+B超检查

E.肝脏肿大伴压痛

答案：D

解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的重要标志物，结合B超等影像学检查发现肝脏占位性病变，对原发性肝癌的诊断具有重要意义。慢性肝炎或肝硬化病史是肝癌的高危因素，但不能作为主要诊断依据；肝功能检查主要反映肝脏功能状态，对肝癌诊断特异性不强；肝脏肿大伴压痛也可见于其他肝脏疾病。

9.急性胆囊炎最严重的并发症是（）

A.胆囊积脓

B.并发急性胰腺炎

C.胆囊坏疽穿孔

D.并发胆道出血

E.胆囊十二指肠内瘘

答案：C

解析：胆囊坏疽穿孔是急性胆囊炎最严重的并发症，可导致胆汁性腹膜炎，引起严重的感染性休克，危及生命。胆囊积脓、并发急性胰腺炎、并发胆道出血、胆囊十二指肠内瘘等也是急性胆囊炎的并发症，但相对胆囊坏疽穿孔来说，严重程度稍低。

10.上消化道出血最常见的原因是（）

A.胃十二指肠溃疡

B.门静脉高压症

C.胃癌

D.胆道出血

E.急性糜烂出血性胃炎

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡是上消化道出血最常见的原因，约占上消化道出血病例的一半左右。门静脉高压症、胃癌、胆道出血、急性糜烂出血性胃炎等也可引起上消化道出血，但相对胃十二指肠溃疡来说，发生率较低。

11.胃大部切除术后24小时内常见的并发症是（）

A.吻合口梗阻

B.胃肠吻合口破裂

C.胃出血

D.十二指肠残端破裂

E.倾倒综合征

答案：C

解析：胃大部切除术后24小时内常见的并发症是胃出血，多为术中止血不彻底所致。吻合口梗阻多在术后数天出现；胃肠吻合口破裂一般在术后3-7天发生；十二指肠残端破裂多发生在术后24-48小时；倾倒综合征多在进食后出现，一般在术后一段时间才会发生。

12.肠梗阻的四大临床表现是（）

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进

C.腹痛、腹胀、呕吐、肠型

D.腹痛、腹胀、呕吐、移动性浊音阳性

E.腹痛、腹胀、呕吐、发热

答案：A

解析：肠梗阻的四大临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。肠鸣音亢进、肠型等是肠梗阻的体征；移动性浊音阳性多见于腹腔内有大量积液；发热不是肠