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2025年中级卫生职称-主治中医-中西医结合骨伤科学(中级)［代码：329］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据Garden骨折分类，关于股骨颈骨折的描述正确的是：A.骨折线累及股骨头关节面B.骨折线仅累及股骨头软骨C.骨折线累及髋臼D.骨折线未累及髋臼

A.正确

B.错误

【参考答案】B

【解析】Garden分类中，I型为单纯股骨头骨折未累及关节面，II型累及部分关节面，III型累及大部分关节面，IV型骨折线延伸至髋臼。选项B描述符合I型特征，故正确。

2、关于脊柱骨折后路减压固定的适应症，的是：A.椎体压缩超过1/3B.脊髓神经损伤C.椎管内占位超过30%D.合并严重骨质疏松

C.椎管内占位超过30%

【参考答案】C解析】后路减压固定适用于椎体高度压缩超过1/3（A对）、脊髓神经损伤（B对）或椎管占位超过30%（C错，此时需前路减压）。D选项骨质疏松是手术风险因素，非适应症。

3、闭合复位失败时，最常用的手术入路是：A.经皮穿针固定B.前路开窗减压C.后路椎弓根螺钉D.侧路椎体成形术

C.后路椎弓根螺钉

【参考答案】C

【解析】闭合复位失败需手术时，后路椎弓根螺钉固定可同时纠正畸形并恢复稳定性（C对）。前路手术（B/D）适用于神经压迫或严重塌陷，经皮穿针（A）仅用于稳定性骨折。

4、中药熏洗治疗骨折后期的适用证是：A.气滞血瘀期B.筋骨reconnect期C.正虚邪恋期D.康复训练期

D.康复训练期

【参考答案】D

【解析】熏洗适用于康复训练期（D对），通过温通经络促进关节活动。气滞血瘀期（A）用活血化瘀药，筋骨reconnect期（B）需理气舒筋，正虚邪恋期（C）以补益为主。

5、关于Colles骨折固定，不正确的操作是：A.腕关节背侧伸直位B.用纸垫防止腕关节畸形C.固定4-6周D.固定期间鼓励手指屈伸

D.鼓励手指屈伸

【参考答案】D

【解析】Colles骨折固定需维持腕关节背侧伸直位（A对），用纸垫防止旋前畸形（B对），固定4-6周（C对）。手指屈伸可能加重骨折块移位，应禁止（D错）。

6、中西医结合治疗腰椎间盘突出症时，药首选：A.非甾体抗炎药B.肌松药C.神经营养药D.脱水剂

A.非甾体抗炎药

【参考答案】A

【解析】非甾体抗炎药（A对）可缓解疼痛和炎症。肌松药（B）用于肌肉痉挛，神经营养药（C针对神经损伤，脱水剂（D）用于水肿。

7、关于骨不连的中医辨证，不属于“气滞血瘀证”主症的是：A.局部肿胀B.疼痛夜间加重C.舌质紫暗D.舌红苔薄白

D.舌红苔薄白

【参考答案】D

【解析】气滞血瘀证表现为肿胀（A）、刺痛（B）、舌紫暗脉涩（C）。舌红苔薄白（D）属肝血虚或阴虚证，与骨不连气滞血瘀证不符。

8、跟骨骨折的Garden分类中，II型的特征是：A.骨折线累及距下关节面B.骨折块移位超过1cmC.骨折线延伸至跟骨D.关节间隙完全闭合

A.骨折线累及距下关节面

【参考答案】A

【解析】Garden型为骨折线累及距下关节面（A对），III型累及距下关节面并骨折块移位（B错），IV型骨折线延伸至跟骨外侧（C错），关节间隙闭合属陈旧骨折改变。

9、关于手法复位治疗桡骨远端骨折，错误的是：A.适用于无移位骨折B.需在C型臂下操作C.复位后需固定2-3周D.适用于陈旧性骨折

B.需在C型臂下操作

【参考答案】B

【解析】手法复位（A对）适用于无移位或轻度移位新鲜骨折（C对），需配合影像学检查（但非必须C型臂）。固定2-3周（C对），陈旧性骨折（D错）需手术复位。

10、关于接骨续筋丹的组成，错误的是？

A.自然铜

B.乳香

C.没药

D.血竭

【参考答案】A

【解析】接骨续筋丹由自然铜、香、没药、血竭、土鳖虫等组成，具有接骨续筋、活血止痛功效。乳香和没药为活血化瘀药，血竭为止血化瘀药，自然铜为接骨药，土鳖虫为破血逐瘀药。选项A正确，但若题目问“错误组成”则选其他选项。

11、Garden骨折的手术适应症是？

A.轻度移位且无神经损伤

B.髋臼骨折合并股骨头坏死

C.骨折后3个月畸形愈合

D.青壮年稳定性骨折

【参考答案】B

【解析】Garden骨折（三柱骨折）需手术复位内固定，尤其合并股骨头坏死时需早期干预。选项A为闭合复位适应症，C为畸形愈合后手术，D为保守治疗征。

12、中医治疗腰椎间盘突出症急性期，首选的方剂是？

A.狗脊丸

B.狗脊汤

C.狗脊散

D.狗脊膏

【参考答案】B

【解析】狗脊汤（狗脊、独活、秦艽、当归、川芎）为经典方剂，具有祛风散寒、活血通络功效，适用于急性期疼痛剧烈者。狗脊散多用于慢性调理，膏剂为外用制剂。

13、关于脊柱融合术的适应症错误的是？

A.脊柱感染

B.