2025年外科护士急性腹痛处理模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年外科护士急性腹痛处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.外科护士在接到急性腹痛患者时，首先应进行哪项操作（）

A.立即给予止痛药

B.详细询问病史并观察生命体征

C.立即进行腹部按摩

D.安抚患者情绪，等待家属到来

答案：B

解析：对于急性腹痛患者，首要任务是评估病情的严重程度，这包括详细询问病史（疼痛性质、部位、持续时间等）和观察生命体征（血压、心率、呼吸等）。这有助于初步判断病因和制定后续处理方案。立即给予止痛药可能掩盖病情，不利于诊断；腹部按摩可能加重病情；安抚情绪和等待家属到来虽然重要，但不应替代初始的评估和干预。

2.患者出现急性腹痛，伴有发热、寒战，护士应首先考虑哪种情况（）

A.胃肠炎

B.胆囊炎

C.肾结石

D.腹膜炎

答案：D

解析：急性腹痛伴有发热、寒战是腹膜炎的典型症状，通常提示存在感染。胃肠炎一般不伴有发热、寒战；胆囊炎的疼痛常位于右上腹，且可能与进食油腻食物有关；肾结石的疼痛常位于腰部或腹部，并可能伴有血尿。因此，对于伴有发热、寒战的急性腹痛患者，应首先考虑腹膜炎的可能性。

3.外科护士在评估急性腹痛患者时，以下哪项体征提示病情危重（）

A.腹部膨隆

B.腹肌紧张

C.肠鸣音消失

D.移动性浊音

答案：C

解析：腹肌紧张、腹部膨隆和移动性浊音都可能是急性腹痛的表现，但肠鸣音消失（或减弱）通常提示肠道功能严重受损，可能存在麻痹性肠梗阻或腹膜炎等严重情况，需要紧急处理。因此，肠鸣音消失是提示病情危重的体征。

4.对于怀疑有腹腔内出血的患者，护士应首先采取哪种措施（）

A.立即进行腹腔穿刺

B.给予止血药

C.监测生命体征和血常规

D.禁食水，准备手术

答案：C

解析：怀疑腹腔内出血时，首要任务是评估患者的稳定性和出血情况。监测生命体征（血压、心率、呼吸）和血常规（血红蛋白、红细胞计数等）有助于判断出血量和患者的代偿能力。腹腔穿刺可能有助于诊断，但有一定风险，且不能替代生命体征监测；给予止血药可能无效，且需要明确出血原因；准备手术是必要的，但在明确诊断和稳定患者之前不应贸然进行。

5.外科护士在执行急性腹痛患者的护理措施时，以下哪项是错误的（）

A.保持患者舒适体位

B.遵医嘱给予止痛药

C.禁止给患者进食水

D.密切观察患者病情变化

答案：C

解析：对于急性腹痛患者，是否需要禁食水取决于病情诊断。有些情况（如消化道出血）需要禁食水，但有些情况（如胆囊炎、胰腺炎）可能需要禁食，但并非完全禁水。护士应根据医嘱执行，不能随意禁止患者进食水。保持患者舒适体位、遵医嘱给予止痛药和密切观察病情变化都是正确的护理措施。

6.患者急性腹痛，疼痛剧烈，伴恶心、呕吐，护士应首先考虑哪种情况（）

A.胃溃疡

B.肠梗阻

C.胰腺炎

D.胆囊炎

答案：B

解析：急性腹痛伴剧烈疼痛、恶心、呕吐是肠梗阻的典型症状，通常由于肠道内容物无法通过阻塞部位而引起。胃溃疡的疼痛常位于上腹部，可能与进食有关；胰腺炎的疼痛常位于上腹部或背部，且可能伴有发热；胆囊炎的疼痛常位于右上腹，可能与进食油腻食物有关。因此，对于剧烈疼痛、恶心、呕吐的急性腹痛患者，应首先考虑肠梗阻的可能性。

7.外科护士在护理急性腹痛患者时，以下哪项措施是禁忌的（）

A.给予温水漱口

B.保持呼吸道通畅

C.必要时进行胃肠减压

D.禁止随意搬动患者

答案：A

解析：对于急性腹痛患者，给予温水漱口可能会刺激胃肠道，加重疼痛或引起呕吐，因此通常是禁忌的。保持呼吸道通畅、必要时进行胃肠减压和禁止随意搬动患者都是正确的护理措施，有助于维持患者舒适和防止病情恶化。

8.患者急性腹痛，伴发热、黄疸，护士应首先考虑哪种情况（）

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.肾结石

答案：A

解析：急性腹痛伴发热、黄疸是胆囊炎的典型症状，通常由于胆囊结石嵌顿或胆囊感染引起。胰腺炎的黄疸通常较轻，且常伴有剧烈腹痛和恶心呕吐；肝炎的黄疸通常伴有乏力、食欲不振等症状；肾结石的疼痛常位于腰部或腹部，且可能伴有血尿，一般不伴有黄疸。因此，对于伴发热、黄疸的急性腹痛患者，应首先考虑胆囊炎的可能性。

9.外科护士在执行急性腹痛患者的护理措施时，以下哪项是正确的（）

A.对于所有腹痛患者，均应立即给予止痛药

B.观察患者呕吐物的颜色和性质有助于判断病因

C.禁止给患者进行腹部检查

D.急性腹痛患者均需立即进行腹腔穿刺

答案：B

解析：观察患者呕吐物的颜色和性质有助于判断病因，例如呕血提示消化道出血，呕胆汁提示胆道梗阻，呕粪样物提示肠梗阻等。对于所有腹痛患者，不应随意给予止痛药，以免掩盖病情；腹部