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2025骨外科学同步习题及答案

1.（单选）下列哪项不是导致骨延迟愈合的局部因素

A.骨折端血供差

B.软组织嵌入

C.全身性骨质疏松

D.感染

答案：C

解析：骨质疏松属于全身因素，其余均为局部因素。

2.（单选）儿童肱骨髁上骨折最易损伤的神经是

A.正中神经

B.尺神经

C.桡神经深支

D.肌皮神经

答案：A

解析：肱骨髁上骨折向前移位时，正中神经紧贴肱骨前缘，最易受压或牵拉。

3.（单选）关于骨样骨瘤，错误的是

A.夜间痛明显，服NSAIDs可缓解

B.瘤巢直径常＞2cm

C.好发于长骨皮质

D.CT显示透亮巢伴中心钙化

答案：B

解析：瘤巢直径一般＜1.5cm，＞2cm应考虑成骨细胞瘤。

4.（单选）下列哪项检查对早期股骨头缺血坏死最敏感

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.骨扫描

答案：C

解析：MRI可在T1WI发现条带状低信号，是早期最敏感手段。

5.（单选）脊髓型颈椎病最早出现的体征通常是

A.Hoffmann征阳性

B.踝阵挛

C.膝腱反射减弱

D.手内在肌萎缩

答案：A

解析：Hoffmann征阳性提示皮质脊髓束受压，出现最早。

6.（单选）开放性骨折GustiloⅢB型最核心的处理原则是

A.立即髓内钉固定

B.彻底清创+软组织覆盖

C.一期闭合伤口

D.抗生素静滴48h即可

答案：B

解析：ⅢB型伴广泛软组织缺损，必须彻底清创并早期覆盖创面。

7.（单选）下列哪项不是桡骨远端骨折手术指征

A.背倾角＞10°

B.关节内台阶＞2mm

C.尺偏角＜15°

D.闭合复位后桡骨短缩＞5mm

答案：C

解析：尺偏角正常15°–25°，＜10°才考虑手术。

8.（单选）骨肉瘤最常见的转移部位是

A.肝

B.肺

C.脑

D.淋巴结

答案：B

解析：血行转移首站为肺。

9.（单选）关于腰椎管狭窄症典型表现，正确的是

A.静息痛为主

B.骑车症状加重

C.步行百米出现跛行，蹲坐缓解

D.直腿抬高试验常强阳性

答案：C

解析：神经源性间歇性跛行是特征，蹲坐屈曲椎管容积增大症状缓解。

10.（单选）儿童急性骨髓炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.大肠埃希菌

答案：A

解析：金葡菌占80%以上。

11.（单选）下列哪项不是Charcot关节的X线表现

A.关节面硬化

B.骨赘形成

C.关节脱位

D.关节周围骨碎片

答案：A

解析：Charcot以骨质吸收、碎裂、脱位为主，硬化不明显。

12.（单选）肩袖损伤最敏感的MRI序列是

A.T1WI冠状位

B.STIR矢状位

C.T2WI脂肪抑制冠状位

D.PDWI轴位

答案：C

解析：T2FS可清晰显示肌腱高信号水肿或断裂。

13.（单选）下列哪项不是骨质疏松症药物治疗的绝对指征

A.T值≤-2.5

B.脆性骨折史

C.T值≤-1.0合并糖皮质激素应用

D.绝经后女性T值≤-1.0合并父母髋骨折史

答案：C

解析：糖皮质激素应用需T值≤-1.5且合并其他危险因素才绝对用药。

14.（单选）关于半月板损伤，下列哪项试验特异性最高

A.McMurray

B.Apley研磨

C.Thessaly20°旋转

D.Lachman

答案：C

解析：Thessaly试验敏感性92%，特异性97%。

15.（单选）骨盆骨折导致尿道断裂最常见部位是

A.前列腺膜部

B.球部

C.阴茎部

D.膀胱颈部

答案：A

解析：耻骨联合或耻骨支骨折移位易撕裂前列腺膜部尿道。

16.（单选）下列哪项不是骨巨细胞瘤的Campanacci分级依据

A.肿瘤大小

B.骨皮质破坏程度

C.软组织肿块

D.核异型性

答案：D

解析：组织学分级已废弃，Campanacci依据影像边界、皮质破坏、软组织侵犯。

17.（单选）桡神经深支损伤后最主要的功能障碍是

A.伸腕受限

B.伸指受限

C.伸拇受限

D.虎口麻木

答案：B

解析：深支为骨间后神经，支配伸指总肌、伸示指小指固有肌，伸腕由桡侧腕长伸肌（桡神经主干）代偿。

18.（单选）下列哪项不是脊柱结核常见局部表现

A.拾物试验阳性

B.角状后凸畸形

C.夜间痛明显