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2025年执业护士考试模拟题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分）

1.患者男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者酸碱失衡类型为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：患者pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素为主），HCO??代偿性升高（30mmol/L在正常高限），符合呼吸性酸中毒表现。

2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨空腹血糖12.6mmol/L，夜间曾感饥饿、出汗，随即自行加餐。最可能的原因是

A.黎明现象

B.Somogyi效应

C.胰岛素剂量不足

D.晚餐进食过多

答案：B

解析：Somogyi效应指夜间低血糖后出现反跳性高血糖，患者有夜间饥饿、出汗（低血糖症状），随后加餐可能诱发晨起高血糖；黎明现象为夜间无低血糖，仅黎明时升糖激素分泌导致高血糖。

3.患者因股骨颈骨折行人工髋关节置换术后第3天，主诉左小腿疼痛、肿胀，足背动脉搏动正常。最应警惕的并发症是

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.切口感染

C.肺栓塞

D.关节脱位

答案：A

解析：术后卧床、血液高凝状态易并发DVT，典型表现为下肢肿胀、疼痛；肺栓塞为DVT的严重并发症，但早期以DVT表现为主。

4.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分3分。

5.消化性溃疡患者服用奥美拉唑的主要作用机制是

A.中和胃酸

B.抑制胃酸分泌

C.保护胃黏膜

D.促进溃疡愈合

答案：B

解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），通过抑制胃壁细胞H?-K?-ATP酶，阻断胃酸分泌的最后步骤，强效抑制胃酸。

6.患者诊断为急性左心衰竭，护士遵医嘱给予毛花苷丙（西地兰）静脉注射，需重点监测的指标是

A.血钾

B.血钠

C.血钙

D.血氯

答案：A

解析：西地兰属于洋地黄类药物，低血钾易诱发洋地黄中毒（如室性早搏、房室传导阻滞），用药前需监测血钾，正常范围3.5-5.0mmol/L。

7.某孕妇孕32周，产检发现血压150/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿（++）。最可能的诊断是

A.妊娠期高血压

B.子痫前期

C.慢性高血压合并妊娠

D.子痫

答案：B

解析：子痫前期诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），该患者符合。

8.支气管哮喘急性发作时，首选的缓解症状药物是

A.沙丁胺醇气雾剂

B.倍氯米松吸入剂

C.氨茶碱静脉滴注

D.孟鲁司特口服

答案：A

解析：β?受体激动剂（如沙丁胺醇）是控制哮喘急性发作的首选药物，通过松弛支气管平滑肌快速缓解症状。

9.患者因脑出血入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其进行口腔护理时，开口器应从

A.门齿处放入

B.尖牙处放入

C.臼齿处放入

D.侧切牙处放入

答案：C

解析：昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。

10.早产儿出生体重1500g，入住新生儿重症监护室（NICU），暖箱温度应设置为

A.30℃

B.32℃

C.34℃

D.36℃

答案：C

解析：出生体重1500-2000g的早产儿，暖箱温度初始设置34℃，根据体温调整；体重越低，所需温度越高。

11.患者行胃镜检查后出现剧烈腹痛、腹肌紧张，最可能的并发症是

A.消化道出血

B.穿孔

C.恶心呕吐

D.喉头水肿

答案：B

解析：胃镜检查并发穿孔时，患者会出现突发剧烈腹痛、腹膜刺激征（腹肌紧张、压痛反跳痛）。

12.某术后患者留置导尿管，为预防尿路感染，错误的护理措施是

A.每日清洁尿道口2次

B.集尿袋低于膀胱水平

C.每周更换导尿管1次

D.鼓励患者多饮水

答案：C

解析：导尿管应根据材质定期更换（乳胶管每周1次，硅胶管每4周1次），并非固定每周更换。

13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.