2025年执业药师继续教育处方点评、医嘱审核及案例讨论试题及答案.docxVIP

2025年执业药师继续教育处方点评、医嘱审核及案例讨论试题及答案

一、单选题

1.以下哪种情况不属于超常处方（）

A.无适应证用药

B.无正当理由开具高价药

C.用法、用量不适宜

D.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物

答案：C

解析：用法、用量不适宜属于用药不适宜处方，而无适应证用药、无正当理由开具高价药、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物属于超常处方。

2.患者，男，65岁，诊断为高血压，医生开具硝苯地平缓释片30mg，po，bid，药师审核认为该医嘱存在的问题是（）

A.药品剂型选择不当

B.给药剂量不合理

C.给药频次不合理

D.用药与诊断不符

答案：C

解析：硝苯地平缓释片一般每日服用1-2次，通常初始剂量为每日1次，根据病情可增加至每日2次。该患者直接给予bid（每日2次），在没有特殊说明病情的情况下，给药频次不合理，一般应先从每日1次开始。

3.以下哪种药物与华法林合用会增加出血风险（）

A.阿司匹林

B.苯巴比妥

C.利福平

D.卡马西平

答案：A

解析：阿司匹林与华法林都有抗凝血作用，合用会增加出血风险。苯巴比妥、利福平、卡马西平可诱导肝药酶，加速华法林的代谢，降低华法林的血药浓度，从而减弱其抗凝作用。

4.患者，女，28岁，怀孕3个月，因咳嗽、咳痰就诊，医生开具了阿奇霉素，药师审核认为（）

A.该用药合理，阿奇霉素在妊娠期使用较为安全

B.该用药不合理，阿奇霉素可导致胎儿畸形

C.该用药不合理，应选择更高级别的抗生素

D.该用药合理，阿奇霉素可增强孕妇免疫力

答案：A

解析：阿奇霉素属于妊娠期B类药物，在妊娠期使用相对较为安全。它不会导致胎儿畸形，且使用抗生素应遵循合理用药原则，并非越高级越好，其也没有增强孕妇免疫力的作用。

5.处方中“qd”表示（）

A.每日1次

B.每日2次

C.每日3次

D.每日4次

答案：A

解析：“qd”是拉丁文quaquedie的缩写，意为每日1次；“bid”表示每日2次；“tid”表示每日3次；“qid”表示每日4次。

6.医嘱审核时，对于药品不良反应的关注重点不包括（）

A.药品不良反应的发生率

B.药品不良反应的严重程度

C.患者既往是否有该药品不良反应史

D.药品的价格

答案：D

解析：药品价格与药品不良反应并无直接关联。在审核医嘱时，关注药品不良反应的发生率、严重程度以及患者既往是否有该药品不良反应史对于合理用药和保障患者安全非常重要。

7.患者，男，50岁，诊断为2型糖尿病，医生开具格列本脲片5mg，po，tid，同时开具二甲双胍片0.5g，po，tid。药师审核认为（）

A.该联合用药不合理，两种药物作用机制相同

B.该联合用药合理，两种药物作用机制互补

C.该联合用药不合理，应增加格列本脲的剂量

D.该联合用药合理，可增强患者食欲

答案：B

解析：格列本脲是磺酰脲类促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖；二甲双胍主要通过改善胰岛素抵抗、减少肝糖输出等发挥作用。二者作用机制互补，联合使用可更好地控制血糖。联合用药并非为了增强患者食欲，且一般不随意增加格列本脲剂量，以免增加低血糖等不良反应的发生风险。

8.以下哪种情况属于用药不适宜处方（）

A.处方的前记、正文、后记内容缺项

B.药品名称书写不规范

C.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量

D.以上都是

答案：D

解析：处方的前记、正文、后记内容缺项，药品名称书写不规范，无特殊情况下门诊处方超过7日用量都属于用药不适宜处方的范畴。

9.患者，女，35岁，因失眠就诊，医生开具地西泮片5mg，po，qn。药师审核认为（）

A.该用药合理，地西泮可有效改善失眠症状

B.该用药不合理，地西泮可导致成瘾，不应使用

C.该用药不合理，应选择更长效的催眠药物

D.该用药合理，地西泮可增强患者记忆力

答案：A

解析：地西泮是常用的苯二氮?类镇静催眠药，对于失眠有较好的治疗效果。虽然长期使用地西泮可能会导致成瘾，但在合理的剂量和疗程下，短期使用是安全有效的。并非所有失眠患者都需要更长效的催眠药物，且地西泮没有增强患者记忆力的作用。

10.处方点评时，对于抗菌药物的使用，以下说法错误的是（）

A.应严格掌握抗菌药物的适应证

B.尽量避免局部使用抗菌药物

C.可根据患者意愿随意更换抗菌药物

D.应根据药敏试验结果选用抗菌药物

答案：C

解析：使用抗菌药物应严格掌握适应证，避免局部使用，根据药敏试验结果选用合适的抗菌药物。不能根据患者意愿随意更