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2025年血透室规范化培训护理学员理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.血液透析中溶质清除的主要机制是

A.弥散B.对流C.吸附D.超滤

答案：A

2.维持性血液透析患者理想的血红蛋白目标值（KDIGO指南）为

A.90-100g/LB.110-120g/LC.130-140g/LD.150g/L以上

答案：B

3.动静脉内瘘成熟的判断标准中，内径需≥

A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm

答案：B

4.低分子肝素抗凝的优势不包括

A.抗Xa因子作用强B.出血风险低C.无需监测APTTD.半衰期短

答案：D（低分子肝素半衰期较普通肝素长）

5.血液透析中发生空气栓塞时，应立即采取的体位是

A.平卧位B.头低脚高位左侧卧位C.半坐卧位D.头高脚低位右侧卧位

答案：B

6.透析液中钾离子浓度通常设置为

A.0-2mmol/LB.2-4mmol/LC.4-6mmol/LD.6-8mmol/L

答案：B

7.评估血液透析充分性的金标准指标是

A.Kt/VB.URRC.血肌酐D.血尿素氮

答案：A

8.内瘘震颤减弱或消失最常见的原因是

A.低血压B.血栓形成C.感染D.动脉瘤

答案：B

9.血液透析滤过（HDF）与普通血液透析（HD）的主要区别是

A.增加吸附功能B.增加对流清除中大分子C.减少超滤量D.缩短治疗时间

答案：B

10.透析中出现肌肉痉挛的主要原因是

A.低钙血症B.脱水过多过快C.低钾血症D.低血压

答案：B

11.无肝素透析时，生理盐水冲洗的间隔时间通常为

A.15-30分钟B.30-60分钟C.60-90分钟D.90-120分钟

答案：A

12.中心静脉导管（CVC）封管时，普通肝素的浓度应为

A.100U/mlB.1000U/mlC.5000U/mlD.10000U/ml

答案：B（长期管通常用5000U/ml，临时管1000U/ml）

13.血液透析患者出现皮肤瘙痒的最常见原因是

A.高磷血症B.过敏反应C.皮肤干燥D.甲状旁腺功能亢进

答案：A

14.透析机漏血报警的常见原因不包括

A.透析器破膜B.血液回路压力过高C.漏血探测器污染D.透析液流量过低

答案：D

15.血液透析患者蛋白质推荐摄入量为

A.0.6-0.8g/(kg·d)B.0.8-1.0g/(kg·d)C.1.0-1.2g/(kg·d)D.1.2-1.5g/(kg·d)

答案：C

16.透析中急性溶血的典型表现是

A.呼吸困难B.酱油色尿C.高热D.剧烈胸痛

答案：B

17.评估内瘘血流量的首选方法是

A.超声多普勒B.血管造影C.触诊震颤D.听诊杂音

答案：A

18.透析液温度设置过高最易导致

A.低血压B.高血压C.心律失常D.肌肉痉挛

答案：A（高温导致外周血管扩张）

19.血液透析患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括

A.静脉推注10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注50%葡萄糖+胰岛素C.口服降钾树脂D.立即终止透析

答案：D（应继续透析清除钾离子）

20.透析结束后，内瘘穿刺点压迫止血的时间应为

A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-30分钟

答案：D（需至不出血且能触及震颤）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.血液透析中低血压的常见诱因包括

A.超滤量过大B.透析前服用降压药C.低蛋白血症D.透析液温度过高

答案：ABCD

2.动静脉内瘘的日常护理要点包括

A.避免受压B.保持清洁C.每日触诊震颤D.术后24小时内热敷

答案：ABC（术后24小时内冷敷）

3.透析充分性的评估指标包括

A.Kt/V≥1.2B.URR≥65%C.血白蛋白≥35g/LD.临床症状改善

答案：ABCD

4.血液透析患者血管通路的类型包括

A.自体动静脉内瘘B.移植物动静脉内瘘C.中心静脉导管D.直接动静脉穿刺