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泰康在线财产保险股份有限公司
宫颈恶性肿瘤复发医疗保险(互联网专属)条款
总则
第一条本保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、投保单、保险单或其他保
险凭证、批单,以及与本合同有关的投保文件、合法有效(释义一)的声明和其他书面文件
共同构成。凡涉及本合同的约定,均应采用书面或电子形式。
第二条投保人提出保险申请、保险人同意承保,本合同成立。本合同自保险人同意
承保、收取保险费并签发电子保险单开始生效,具体生效日以电子保险单所载的日期为准。
第三条凡投保时符合健康告知,年龄为18周岁(含)至70周岁(释义二)(含)
的女性自然人,均可作为本合同的被保险人。
第四条具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本合同订立时对被保险人具有
保险利益的其他人,均可作为本合同的投保人。
第五条除另有约定外,本合同的保险金受益人为被保险人本人。
保险责任
第六条等待期为自本合同生效日起计算的一段时间。投保人为被保险人首次投保
本保险或非续保本保险时,自本合同生效之日起90天为等待期。投保人为被保险人续保本
保险的无等待期。
若被保险人在等待期内确诊本合同约定的宫颈恶性肿瘤首次复发,保险人不承担保险
责任,无息退还投保人已交纳的保险费,本合同终止。
第七条本合同的保险责任包含两项必选责任,三项可选责任,其中宫颈恶性肿瘤
复发医疗保险金、特定药品费用医疗保险金为必选责任,宫颈恶性肿瘤复发疾病保险
金、宫颈恶性肿瘤复发异地转诊公共交通费用保险金和宫颈恶性肿瘤复发异地转诊住
院津贴保险金为可选责任。
投保人可只投保必选责任,也可在投保必选责任的同时选择投保一项或多项可选责任,
但不能单独投保可选责任。在本合同保险期间内,保险人承担投保人选择的并在保险单上
载明的保险责任:
(一)宫颈恶性肿瘤复发医疗保险金(必选)
在本合同保险期间内,若被保险人在等待期后在保险人指定或认可的医院(释义三)(以
下简称“医院”)经专科医生(释义四)确诊发生宫颈恶性肿瘤(释义五)首次复发(释
义六),必须住院(释义七)接受相关治疗的,对被保险人支付的必需且合理(释义八)的
住院医疗费用(释义九)、门诊手术医疗费用(释义十)、特殊门诊医疗费用(释义十一)、
住院前后门急诊医疗费用(释义十二),保险人在扣除已从其他途径获得的医疗费用补偿
以及本合同约定的宫颈恶性肿瘤复发医疗保险金免赔额后,按本合同约定的赔偿比例赔偿
宫颈恶性肿瘤复发医疗保险金。保险人在本责任项下累计赔偿金额之和以保险单载明的宫
颈恶性肿瘤复发医疗保险金的保险金额为限,当累计赔偿金额之和达到宫颈恶性肿瘤复发
医疗保险金的保险金额时,保险人对被保险人在宫颈恶性肿瘤复发医疗保险金项下的保险
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责任终止。
被保险人单次住院前后门急诊医疗费用中的住院前后门急诊检查检验费(释义十三)
赔偿上限为500元。
若本合同保险期间届满时,被保险人宫颈恶性肿瘤首次复发的的治疗仍未结束,对被
保险人宫颈恶性肿瘤首次复发确诊之日起365天内(含第365天)发生的符合本责任约定的
医疗费用,保险人仍按照本合同约定,在宫颈恶性肿瘤复发医疗保险金的保险金额内承担
赔偿宫颈恶性肿瘤复发医疗保险金的责任。
(二)院外特定药品费用医疗保险金(必选)
在本合同保险期间内,若被保险人在等待期后经医院专科医生确诊发生本合同所约定
的宫颈恶性肿瘤首次复发,对于被保险人自首次复发确诊之日起在保险人指定药店(释义
十四)实际发生的、必需且合理的且同时满足以下条件的院外特定药品费用,保险人在扣
除已从其他途径获得的医疗费用补偿以及本合同约定的院外特定药品费用医疗保险金免赔
额后,按照本合同约定的赔偿比例赔偿院外特定药品费用医疗保险金。
赔偿院外特定药品费用医疗保险金须同时满足以下条件:
1.该院外特定药品须由医院专科医生开具处方(释义十五),且特定药品处方符合中
国国家药品监督管理部门批准的该
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