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康复护理颈椎病和下腰痛试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不是神经根型颈椎病的典型表现？

A.颈肩痛放射至前臂及手指

B.手指麻木或感觉减退

C.腱反射亢进

D.臂丛神经牵拉试验阳性

答案：C（神经根型颈椎病因神经根受压，多表现为腱反射减弱或消失，亢进多见于脊髓型）

2.下腰痛患者急性期（72小时内）首选的物理治疗是？

A.热敷

B.超短波

C.冰敷

D.红外线照射

答案：C（急性期以减轻炎症水肿为主，冰敷可收缩血管、缓解疼痛，热敷可能加重肿胀）

3.脊髓型颈椎病最危险的体征是？

A.霍夫曼征阳性

B.颈后压痛

C.眩晕

D.握力减退

答案：A（霍夫曼征阳性提示脊髓受压，可能进展为肢体瘫痪，需及时手术干预）

4.椎动脉型颈椎病的主要诱因是？

A.长期低头

B.颈部快速旋转

C.睡眠姿势不良

D.颈部外伤

答案：B（椎动脉受刺激或压迫后，颈部旋转可能导致一过性脑缺血，引发眩晕、猝倒）

5.下腰痛患者核心肌群训练的重点是？

A.腹直肌

B.竖脊肌

C.腹横肌

D.背阔肌

答案：C（腹横肌是深层核心稳定肌，激活后可增强腰椎稳定性，预防疼痛复发）

6.颈椎牵引治疗神经根型颈椎病时，最佳牵引角度是？

A.前屈0°~5°

B.前屈15°~25°

C.后伸10°~15°

D.中立位

答案：B（前屈15°~25°可增大椎间隙，减轻神经根受压，适用于中下段颈椎病变）

7.非特异性下腰痛的定义是？

A.由腰椎间盘突出引起的疼痛

B.无法明确具体病理结构的腰痛

C.伴随下肢放射痛的腰痛

D.由肿瘤或感染导致的腰痛

答案：B（非特异性下腰痛占90%以上，无明确器质性病变，多与肌肉、筋膜功能紊乱相关）

8.交感神经型颈椎病的典型症状不包括？

A.心悸、胸闷

B.视力模糊

C.手指麻木

D.血压波动

答案：C（手指麻木多见于神经根型，交感神经型以自主神经症状为主）

9.下腰痛患者进行麦肯基疗法（Mckenzie）时，主要通过哪种动作缓解疼痛？

A.腰部前屈

B.腰部后伸

C.侧方弯曲

D.旋转

答案：B（麦肯基疗法强调后伸动作，可促进椎间盘还纳，减轻后方结构压力）

10.颈椎病患者睡眠时，枕头高度应约为？

A.患者一拳高度（约10~12cm）

B.患者两拳高度（约15~18cm）

C.5~8cm

D.20cm以上

答案：A（枕头高度需与肩宽匹配，保持颈椎生理曲度，一拳高度（10~12cm）为适宜范围）

11.以下哪项是下腰痛患者禁忌的日常动作？

A.弯腰搬重物时保持腰部直立，利用腿部力量

B.长时间维持同一坐姿

C.坐位时腰部垫靠枕

D.起床时先侧身再用手臂支撑坐起

答案：B（长时间同一姿势会导致腰部肌肉疲劳，增加椎间盘压力，需每30分钟活动）

12.脊髓型颈椎病患者康复护理中，最需警惕的并发症是？

A.压疮

B.肺部感染

C.肢体瘫痪

D.深静脉血栓

答案：C（脊髓受压进展可导致运动、感觉功能障碍，严重者截瘫，需密切观察肌力变化）

13.下腰痛患者进行游泳锻炼时，推荐的泳姿是？

A.蝶泳

B.蛙泳

C.自由泳

D.仰泳

答案：D（仰泳时腰部处于伸展位，可减轻椎间盘压力；蛙泳需频繁蹬腿可能加重腰部负担）

14.神经根型颈椎病患者出现手指麻木时，康复护理的关键是？

A.加强颈部旋转活动

B.避免颈部过伸过屈

C.进行手部抗阻训练

D.每日热敷颈部30分钟

答案：B（颈部过伸过屈可能加重神经根牵拉，需保持中立位，避免诱发动作）

15.下腰痛慢性期（超过3个月）的核心康复目标是？

A.消除炎症

B.恢复正常活动功能

C.缓解急性疼痛

D.预防复发

答案：D（慢性期疼痛已缓解，重点是通过核心训练、姿势调整降低复发风险）

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.颈椎病的主要病理改变包括？

A.椎间盘退行性变

B.椎体骨质增生

C.韧带肥厚钙化

D.脊髓水肿

答案：ABCD（椎间盘退变是起始因素，可继发骨质增生、韧带钙化，最终压迫脊髓或神经）

2.下腰痛患者急性期（72小时内）的护理措施包括？

A.绝对卧床休息

B.冰敷疼痛部位（每次15~20分钟）

C.口服非甾体抗炎药（NS