三基三严考试试题及答案2025年.docxVIP

三基三严考试试题及答案2025年

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于2024版《中国成人社区获得性肺炎诊疗指南》中初始经验性抗感染治疗的调整，以下说法错误的是：

A.轻中度患者推荐β-内酰胺类联合大环内酯类

B.门诊高危患者新增多西环素单药方案

C.重症患者需覆盖铜绿假单胞菌时推荐哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星

D.非典型病原体覆盖首选莫西沙星

答案：B（2024版指南中门诊高危患者不再推荐多西环素单药，强调β-内酰胺类联合大环内酯类或呼吸喹诺酮类）

2.新生儿Apgar评分中，肌张力评估标准为：

A.四肢活动灵活计2分

B.四肢稍屈曲计1分

C.四肢松弛计0分

D.以上均正确

答案：D（肌张力评估：松弛0分，四肢稍屈曲1分，活动灵活2分）

3.手术中无菌区域的界定范围是：

A.手术台缘以上、腰平面以上

B.手术台缘以上、肩平面以下

C.手术衣前襟、腰平面以上

D.手术衣前襟、锁骨平面以下

答案：C（无菌区域为手术衣前襟（至腰平面以上）、手术台缘以上的铺巾）

4.急性ST段抬高型心肌梗死患者，就诊后首次医疗接触（FMC）至球囊扩张（D2B）时间应控制在：

A.60分钟内

B.90分钟内

C.120分钟内

D.150分钟内

答案：B（2025年更新的ACS指南强调D2B时间≤90分钟）

5.关于胰岛素笔使用规范，错误的是：

A.注射前需排气2-3单位

B.不同部位轮换间隔≥1cm

C.预混胰岛素需摇匀至呈均匀白色混悬液

D.冷藏后取出可立即注射

答案：D（胰岛素从冰箱取出后需室温放置15-30分钟，避免低温刺激）

6.创伤患者现场急救“VIPCO”原则中，“I”指：

A.输液（Infusion）

B.控制出血（Injurycontrol）

C.保持气道通畅（Intubation）

D.保温（Insulation）

答案：A（VIPCO原则：V-通气，I-输液，P-心泵，C-控制出血，O-手术）

7.儿童热性惊厥的处理中，错误的是：

A.侧卧位防止误吸

B.体温＞38.5℃时予布洛芬退热

C.惊厥持续＞5分钟予地西泮0.3-0.5mg/kg静注

D.立即物理降温（冰敷、酒精擦浴）

答案：D（禁止酒精擦浴，物理降温以温水擦浴为主）

8.中心静脉压（CVP）正常范围及临床意义正确的是：

A.2-5cmH?O，反映左心功能

B.5-12cmH?O，反映右心前负荷

C.10-15cmH?O，反映左心后负荷

D.8-10mmHg，反映血容量状态

答案：B（CVP正常5-12cmH?O，主要反映右心室前负荷及血容量）

9.关于无菌包的使用，错误的是：

A.有效期7天（未开启）

B.打开后24小时内可重复使用（未污染）

C.潮湿后应重新灭菌

D.包外需标注灭菌日期、责任人

答案：B（无菌包打开后未污染的情况下，有效期为4小时）

10.急性有机磷农药中毒患者，胆碱酯酶活性＜30%时属于：

A.轻度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.极重度中毒

答案：C（胆碱酯酶活性：轻度50-70%，中度30-50%，重度＜30%）

11.新生儿黄疸光疗时，血清总胆红素（TSB）干预标准中，出生24小时内足月儿的界值是：

A.≥103μmol/L（6mg/dl）

B.≥154μmol/L（9mg/dl）

C.≥205μmol/L（12mg/dl）

D.≥257μmol/L（15mg/dl）

答案：A（2025年新生儿黄疸指南更新：出生24h内足月儿TSB≥103μmol/L需光疗）

12.胸腔闭式引流护理中，水封瓶长管应浸入水面下：

A.1-2cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.7-8cm

答案：B（长管浸入3-4cm，确保有效引流并防止气体反流）

13.关于静脉输液外渗的处理，错误的是：

A.立即停止输液，回抽漏出液体

B.高渗性药物外渗予50%硫酸镁湿敷

C.血管活性药物外渗予酚妥拉明局部封闭

D.外渗24小时内予热敷促进吸收

答案：D（外渗24小时内冷敷，减少药物扩散；24小时后热敷）

14.心肺复苏（CPR）中，成人胸外按压的深度和频率应为：

A.3-4cm，80-100次/分

B.5-6cm，100-120次/分

C.6-7cm，120-140次/分

D.4-5cm，100-120次/分

答案：B（2025年AHA指南更新：按压深度5-6cm，频率100-120次/分）

15.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的时间点不包括：

A.空腹血糖

B.餐后1小时血糖

C.睡前血糖

D.随机血糖（出现低血糖症状时）

答案：B（推荐监测空腹、餐后2小时、睡前及低血糖症状时血糖）

16.手术