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三基三严内科试题及答案2025年

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能检查的金标准指标是：

A.肺活量（VC）

B.第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）

C.最大呼气中期流速（MMFR）

D.残气量/肺总量（RV/TLC）

答案：B

2.典型心绞痛发作的持续时间通常为：

A.1-3秒

B.3-5分钟

C.10-15分钟

D.30分钟以上

答案：B

3.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

4.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成年患者）通常为：

A.3.9-6.1mmol/L

B.4.4-7.0mmol/L

C.7.0-8.5mmol/L

D.8.5-10.0mmol/L

答案：B

5.慢性肾功能衰竭患者出现高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）时，首要的紧急处理措施是：

A.口服降钾树脂

B.静脉注射10%葡萄糖酸钙

C.血液透析

D.静脉滴注5%碳酸氢钠

答案：B

6.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰的主要原因是：

A.痰中混有大量红细胞

B.红细胞破坏后释放含铁血黄素

C.白细胞分解产生的酶类物质

D.细菌代谢产物与痰液混合

答案：B

7.急性左心衰竭患者端坐呼吸的主要机制是：

A.平卧时回心血量增加，肺淤血加重

B.平卧时膈肌上抬，肺活量减少

C.平卧时迷走神经张力增高，支气管痉挛

D.平卧时心输出量减少，脑供血不足

答案：A

8.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是：

A.门脉高压

B.低白蛋白血症

C.雌激素灭活减少

D.胆红素代谢障碍

答案：C

9.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具诊断意义的实验室检查是：

A.血清总甲状腺素（TT?）

B.血清游离甲状腺素（FT?）

C.促甲状腺激素（TSH）

D.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

答案：D

10.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是：

A.大肠埃希菌

B.葡萄球菌

C.变形杆菌

D.克雷伯杆菌

答案：A

11.结核性胸膜炎患者胸腔积液的性质多为：

A.漏出液

B.渗出液

C.血性积液

D.乳糜液

答案：B

12.诊断急性心肌梗死（AMI）最敏感的心肌损伤标志物是：

A.肌红蛋白（Myo）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：C

13.溃疡性结肠炎的典型内镜表现是：

A.黏膜呈铺路石样改变

B.肠腔狭窄、假息肉形成

C.连续弥漫性充血水肿，黏膜粗糙呈颗粒状，可见糜烂及浅溃疡

D.纵行溃疡与周围黏膜分界清楚

答案：C

14.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的肾脏损害表现是：

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.无症状性血尿或蛋白尿

D.慢性肾功能衰竭

答案：C

15.高血压危象患者降压治疗的目标是：

A.2小时内降至正常范围

B.6小时内降至160/100mmHg左右

C.24小时内降至140/90mmHg

D.立即降至正常下限

答案：B

16.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效的最早指标是：

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞计数上升

C.血清铁浓度升高

D.骨髓铁染色恢复

答案：B

17.慢性肺源性心脏病急性加重期的关键治疗措施是：

A.控制感染

B.氧疗

C.利尿

D.使用正性肌力药

答案：A

18.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间通常在发病后：

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-72小时

答案：C

19.再生障碍性贫血的主要发病机制是：

A.造血原料缺乏

B.免疫介导的造血干细胞损伤

C.造血微环境异常

D.遗传因素

答案：B

20.慢性心力衰竭患者长期使用β受体阻滞剂的主要目的是：

A.降低心肌耗氧量

B.改善心肌重构

C.控制心室率

D.增加心输出量

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.符合肺炎链球菌肺炎临床表现的有：

A.高热、寒战