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2025年医师《临床诊疗技能》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行胸腔闭式引流时，以下哪项操作是错误的（）

A.引流管应低于胸腔

B.固定引流瓶于患者胸部水平

C.水封瓶长玻璃管液面应随呼吸上下波动

D.术后早期鼓励患者深呼吸和咳嗽

答案：B

解析：胸腔闭式引流时，水封瓶应放置于地面，长玻璃管液面应低于胸腔，以维持引流系统的负压。固定引流瓶的位置应根据引流目的和患者体位调整，但不应高于胸腔，否则会影响引流效果。液面随呼吸上下波动是正常现象，表明引流系统通畅。鼓励患者深呼吸和咳嗽有助于排出胸腔积液。

2.关于心电监护，以下哪项描述是错误的（）

A.心电监护应选择清洁、干燥的皮肤

B.胸导联电极应放置在心电轴的正侧

C.监护时需定期校准心电监护仪

D.心电监护主要监测心率、心律和血压

答案：D

解析：心电监护主要监测心电图波形，包括心率、心律、心肌缺血或损伤等指标，而非直接监测血压。心电监护仪应定期校准以确保准确性。电极应放置在正确位置，胸导联电极应放置在心电轴的正侧，皮肤需清洁干燥以减少干扰。

3.确诊糖尿病后，以下哪项不是血糖控制目标（）

A.空腹血糖低于5.6mmol/L

B.餐后2小时血糖低于7.8mmol/L

C.HbA1c低于6.5%

D.随时保持血糖在3.96.1mmol/L之间

答案：D

解析：糖尿病患者的血糖控制目标应根据个体情况制定，但一般要求空腹血糖低于6.1mmol/L，餐后2小时血糖低于7.8mmol/L，HbA1c低于6.5%。随时保持血糖在3.96.1mmol/L之间过于严格，可能导致低血糖风险，尤其对于老年患者或病程较长的患者。

4.在进行心肺复苏时，以下哪项操作是错误的（）

A.成人胸外按压深度为56cm

B.按压频率为每分钟100120次

C.按压与放松时间比为1:2

D.按压时保证胸廓充分回弹

答案：C

解析：心肺复苏时，按压频率应为每分钟100120次，按压深度成人应为56cm，按压时保证胸廓充分回弹。按压与放松时间比应为1:1，而非1:2。

5.关于急性阑尾炎，以下哪项说法是错误的（）

A.转移性右下腹痛是典型症状

B.血常规检查白细胞计数常升高

C.阑尾周围脓肿形成后应立即手术

D.阑尾切除术后可能出现切口感染

答案：C

解析：急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。血常规检查白细胞计数常升高，提示感染。阑尾周围脓肿形成后，若患者症状轻微，可先保守治疗，待炎症消退后再手术。若保守治疗效果不佳或出现并发症，则需手术。阑尾切除术后可能出现切口感染等并发症。

6.关于高血压的药物治疗，以下哪项描述是错误的（）

A.普利类降压药主要作用于肾素血管紧张素系统

B.利尿剂主要通过减少血容量降低血压

C.β受体阻滞剂主要降低心率和心肌收缩力

D.所有高血压患者均应首选双氢克尿噻

答案：D

解析：高血压的药物治疗需根据患者具体情况选择合适的药物。普利类降压药主要作用于肾素血管紧张素系统，利尿剂主要通过减少血容量降低血压，β受体阻滞剂主要降低心率和心肌收缩力。双氢克尿噻是一种利尿剂，并非所有高血压患者均适合首选，需根据血压水平、合并疾病等因素综合考虑。

7.关于骨折的复位，以下哪项说法是错误的（）

A.复位应尽可能在早期进行

B.复位应达到解剖复位或接近解剖复位

C.复位后应立即进行功能锻炼

D.复位成功的标志是疼痛消失，活动恢复正常

答案：C

解析：骨折的复位应尽可能在早期进行，以减少并发症。复位应达到解剖复位或接近解剖复位，以恢复骨骼的正常结构和功能。复位后，需根据骨折类型和稳定性选择适当的治疗方法，并非立即进行功能锻炼，需待骨折有一定的稳定性后再进行。复位成功的标志是骨折线对位对线良好，疼痛明显减轻，活动功能逐渐恢复。

8.关于脑出血，以下哪项治疗措施是错误的（）

A.积极控制血压

B.静脉滴注甘露醇降低颅内压

C.立即进行大剂量溶栓治疗

D.加强护理，预防并发症

答案：C

解析：脑出血的治疗主要包括控制血压、降低颅内压、防治并发症等。应积极控制血压，静脉滴注甘露醇降低颅内压，加强护理，预防并发症。溶栓治疗仅适用于缺血性脑卒中，不适用于脑出血，大剂量溶栓治疗可能导致出血加重。

9.关于心力衰竭，以下哪项描述是错误的（）

A.心力衰竭时，肺部啰音呈湿性啰音

B.心力衰竭时，心界常扩大

C.心力衰竭时，下肢水肿常为对称性

D.心力衰竭时，尿量常减少

答案：C

解析：心力衰竭时，由于右心功能不全，肺部啰音呈湿性啰音，心界常扩大，下肢水肿常为对称性。由于有效循环血量减少，心力衰竭时尿量常减少。

10.关于恶性肿瘤