抗肿瘤临床药师考试题及答案2025年版.docxVIP

抗肿瘤临床药师考试题及答案2025年版

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者使用帕博利珠单抗（PD-1抑制剂）治疗非小细胞肺癌，出现3级免疫相关性肺炎，首要处理措施是：

A.暂停免疫治疗，给予布洛芬退热

B.立即永久停药，静脉注射甲泼尼龙1-2mg/kg/d

C.继续治疗，加用抗生素预防感染

D.暂停治疗，口服泼尼松0.5mg/kg/d

答案：B

解析：3级免疫相关性肺炎（irAEs）需永久停用免疫检查点抑制剂（ICIs），并给予大剂量糖皮质激素（如甲泼尼龙1-2mg/kg/d），必要时加用免疫抑制剂（如英夫利昔单抗）。

2.奥沙利铂化疗期间，患者出现肢端麻木、遇冷加重的症状，临床药师应建议避免的措施是：

A.输注时使用恒温输液器（25℃）

B.治疗前后口服维生素B12

C.饮用冰镇矿泉水缓解口渴

D.戴棉质手套接触冷物品

答案：C

解析：奥沙利铂的急性神经毒性与冷刺激相关，需避免接触冷环境、冷食（如冰镇饮料）及冷空气，恒温输液可减少刺激，维生素B12可能减轻神经损伤。

3.曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌患者，治疗前需常规监测的指标是：

A.空腹血糖

B.左室射血分数（LVEF）

C.血清肌酐

D.甲状腺功能

答案：B

解析：曲妥珠单抗的主要不良反应是心脏毒性（表现为左心室功能不全），治疗前及治疗期间需每3个月监测LVEF，若下降≥10%且低于正常范围需暂停用药。

4.吉非替尼用于EGFR敏感突变肺癌患者，其代谢主要通过的肝药酶是：

A.CYP1A2

B.CYP2C19

C.CYP3A4

D.CYP2D6

答案：C

解析：吉非替尼主要经CYP3A4代谢，与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用需调整剂量，诱导剂（如利福平）可能降低其疗效。

5.伊立替康化疗后出现迟发性腹泻（用药24小时后），首选治疗药物是：

A.洛哌丁胺（首剂4mg，随后2mg/2h至腹泻停止）

B.蒙脱石散

C.诺氟沙星

D.地芬诺酯

答案：A

解析：伊立替康的迟发性腹泻由SN-38（活性代谢物）引起，需立即使用洛哌丁胺（首剂4mg，之后每2小时2mg，持续至腹泻停止后12小时），若合并发热或血便需加用抗生素（如氟喹诺酮类）。

6.来那度胺用于多发性骨髓瘤维持治疗，禁忌证不包括：

A.妊娠或计划妊娠女性

B.严重中性粒细胞减少（ANC＜1.0×10?/L）

C.深静脉血栓病史

D.肌酐清除率＜30ml/min未调整剂量

答案：C

解析：来那度胺的禁忌证包括妊娠（高度致畸性）、严重骨髓抑制未纠正、未调整剂量的重度肾功能不全；深静脉血栓病史是风险因素，需预防性抗凝（如低分子肝素），并非绝对禁忌。

7.培美曲塞联合顺铂治疗肺腺癌前，需提前补充的维生素是：

A.维生素B12+叶酸

B.维生素C+维生素D

C.维生素B6+维生素K

D.维生素A+维生素E

答案：A

解析：培美曲塞通过抑制叶酸代谢发挥作用，治疗前需口服叶酸（400μg/d，至少5天）并肌肉注射维生素B12（1mg，每3周期1次），以减轻骨髓抑制等毒性。

8.替莫唑胺用于胶质母细胞瘤的用药方式是：

A.空腹口服，连续5天，28天为1周期

B.餐后静脉滴注，连续3天，21天为1周期

C.空腹静脉注射，每周1次，6周为1周期

D.餐后口服，连续10天，30天为1周期

答案：A

解析：替莫唑胺为口服烷化剂，标准方案为同步放化疗期（75mg/m2/d，连续42天）或辅助治疗期（150-200mg/m2/d，连续5天，28天1周期），需空腹服用（餐前1小时或餐后2小时）。

9.多柔比星的终身累积剂量限制通常为：

A.300mg/m2

B.550mg/m2

C.800mg/m2

D.1000mg/m2

答案：B

解析：蒽环类药物（如多柔比星）的心脏毒性与累积剂量相关，终身限制为550mg/m2（纵隔放疗患者降至450mg/m2），表柔比星为900mg/m2，吡柔比星为900-1000mg/m2。

10.阿帕替尼治疗晚期胃癌，最常见的3级以上不良反应是：

A.手足皮肤反应

B.蛋白尿

C.高血压

D.口腔黏膜炎

答案：C

解析：阿帕替尼（VEGFR-2抑制剂）的主要3级以上不良反应为高血压（约15%）、蛋白尿（约10%）和手足皮肤反应（约8%），其中高血压最常见，需监测血压并给予降压药（如ARB类）。

二、多项选择题（每题3分