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2025年健康管理师肥胖与骨关节炎发病机制专题试卷及解析1

2025年健康管理师肥胖与骨关节炎发病机制专题试卷及解

析

2025年健康管理师肥胖与骨关节炎发病机制专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、肥胖导致骨关节炎最主要的生物力学机制是？

A、脂肪组织分泌的炎性因子

B、体重增加导致关节负荷加重

C、胰岛素抵抗影响软骨代谢

D、脂代谢紊乱破坏关节结构

【答案】B

【解析】正确答案是B。肥胖对骨关节炎的影响主要分为生物力学和代谢性两大方面。其

中，最直接、最主要的机制是体重增加，特别是超标的体重会显著加重膝关节、髋关节

等承重关节的负荷，长期过度的压力会加速关节软骨的磨损、退变，从而引发或加重骨

关节炎。选项A、C、D描述的是肥胖的代谢性因素，虽然它们在骨关节炎的发病中也

扮演着重要角色，但相较于直接的物理负荷，它们是次要的或辅助性的致病因素。

知识点：肥胖与骨关节炎的生物力学关联。

易错点：容易将肥胖的多种致病机制混淆，认为炎性因子等代谢因素是“最主要”的。虽

然它们很重要，但在发病的初始和核心环节，机械性超负荷是基础。

2、在肥胖相关的骨关节炎发病中，脂肪组织作为内分泌器官，其分泌的哪种因子被认

为是连接肥胖与骨关节炎的关键炎性介质？

A、瘦素

B、脂联素

C、肿瘤坏死因子(TNF)

D、白细胞介素10(IL10)

【答案】C

【解析】正确答案是C。肥胖时，脂肪组织，尤其是内脏脂肪，会过度分泌多种促炎性

细胞因子，形成一种慢性低度炎症状态。肿瘤坏死因子（TNF）是其中一种关键的促

炎因子，它能直接作用于关节滑膜、软骨细胞，促进炎症反应、诱导基质金属蛋白酶产

生，从而加速软骨基质的降解，是连接肥胖与骨关节炎的重要桥梁。选项A瘦素作用

复杂，既有促炎也有骨保护作用；选项B脂联素是抗炎因子，在肥胖时其水平反而下

降；选项DIL10是抗炎因子，与题意相反。

知识点：脂肪因子的内分泌功能及其在骨关节炎中的作用。

易错点：考生可能对各种脂肪因子的功能记忆不清。瘦素虽然名气大，但其作用并非单

一的促炎；TNF是经典的强效促炎因子，在多种炎症性疾病中均起核心作用，更容易

2025年健康管理师肥胖与骨关节炎发病机制专题试卷及解析2

成为“关键”介质的正确答案。

3、对于肥胖的骨关节炎患者，进行减重干预时，体重每减轻多少，可以显著降低膝关

节的疼痛症状？

A、减轻体重的1%2%

B、减轻体重的5%10%

C、减轻体重的15%20%

D、减轻体重的25%以上

【答案】B

【解析】正确答案是B。大量临床研究和健康管理实践表明，对于超重或肥胖的膝骨关

节炎患者，即使只是适度减重也能带来显著的临床获益。通常认为，减轻体重的5%10%

即可有效减轻膝关节的负荷，降低关节内的压力，从而显著改善疼痛症状和关节功能。

减重1%2%效果有限，而减重15%以上虽然效果更好，但实施难度大，且5%10%已

被证实是具有临床意义且可实现的目标。

知识点：减重对骨关节炎症状改善的量化关系。

易错点：容易低估适度减重的效果，认为需要大幅度减重才能起作用。健康管理强调的

是可行性和有效性的结合，5%10%是一个关键的临床干预目标值。

4、肥胖与骨关节炎的关联中，除了膝关节，哪个关节受肥胖的代谢性因素影响比机械

性负荷影响更为突出？

A、髋关节

B、踝关节

C、脊柱

D、手部小关节

【答案】D

【解析】正确答案是D。手部小关节（如指间关节）并非主要的承重关节，因此体重增

加带来的机械负荷对其影响较小。然而，流行病学研究发现，肥胖同样是手部骨关节炎

的危险因素。这强有力地支持了肥胖的“代谢性”致病机制，即脂肪组织分泌的炎性因子

可以通过血液循环到达全身，作用于非承重关节的滑膜和软骨，引发炎症和退变。其他

选项均为承重关节，受机械负荷影响巨大。

知识点：肥胖与骨关节炎关联的“代谢性”证据。

易错点：考生可能惯性思维地认为肥胖只影响承重关节。手部骨关节炎与肥胖的关联是

证明“代谢学说”的重要论据，是理解肥胖多系统影响的关键点。

5、在骨关节炎的病理过程中，软骨细胞的“异常分化与凋亡”主要受以下哪种因素的调

控失衡影响？

A、生长激素

B、甲状