2025年高级卫生专业技术资格考试全科医学(068)(正高级)试卷及解答参.docxVIP

2025年高级卫生专业技术资格考试全科医学(068)(正高级)及解答参

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母涂黑）

1.患者，男，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎并肺气肿

C.支气管扩张

D.肺间质纤维化

E.心力衰竭

答案：B

2.社区获得性肺炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.流感嗜血杆菌

答案：C

3.患者，女，45岁，体检发现空腹血糖6.9mmol/L，无“三多一少”症状。下一步最合适的处理是

A.立即启动二甲双胍治疗

B.复查空腹血糖及糖化血红蛋白

C.直接行口服葡萄糖耐量试验

D.诊断为糖尿病，开始饮食运动干预

E.转诊内分泌科行胰岛素释放试验

答案：B

4.关于高血压合并糖尿病的降压目标，下列说法正确的是

A.150/90mmHg

B.140/90mmHg

C.130/80mmHg

D.125/75mmHg

E.以症状缓解为主，无需硬性目标

答案：C

5.患者，男，55岁，突发胸痛2小时，伴出汗、恶心。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV。首选再灌注策略是

A.静脉溶栓

B.口服负荷阿司匹林+氯吡格雷

C.立即经皮冠状动脉介入治疗

D.低分子肝素皮下注射

E.吸氧+硝酸甘油静滴

答案：C

6.下列哪项不是国家基本公共卫生服务规范第三版要求的重点人群

A.0～6岁儿童

B.孕产妇

C.慢性病患者

D.严重精神障碍患者

E.在校大学生

答案：E

7.患者，女，32岁，产后第5天，突发左小腿肿痛，Homans征阳性。最可能的诊断是

A.蜂窝织炎

B.急性动脉栓塞

C.深静脉血栓形成

D.腓肠肌撕裂

E.坐骨神经损伤

答案：C

8.关于老年综合评估(CGA)，下列描述错误的是

A.包括认知、情绪、营养、社会支持等多维度

B.仅适用于80岁以上老人

C.目的是制定个体化干预计划

D.可由多学科团队完成

E.有助于降低住院率和再住院率

答案：B

9.患者，男，50岁，BMI31kg/m2，腰围106cm，血压136/86mmHg，空腹血糖5.8mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。根据CDS标准，其代谢综合征组分已达

A.2条

B.3条

C.4条

D.5条

E.未达标

答案：B

10.患者，女，28岁，妊娠16周，首次产检，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBVDNA2×10?IU/mL。下列处理最合适的是

A.立即终止妊娠

B.孕28周开始替诺福韦抗病毒

C.孕24周开始拉米夫定抗病毒

D.产后新生儿联合免疫+母亲停药

E.孕期观察，不予抗病毒

答案：B

11.患者，男，60岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，血气分析pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg。最重要的初始治疗是

A.高浓度面罩吸氧

B.无创正压通气

C.静脉滴注呼吸兴奋剂

D.立即气管插管

E.雾化吸入β?受体激动剂

答案：B

12.下列属于一级预防的是

A.宫颈癌术后放疗

B.高血压病人群低盐饮食

C.40岁以上人群每年测血脂

D.糖尿病患者眼底筛查

E.脑卒中后康复训练

答案：B

13.患者，男，70岁，记忆力减退2年，MMSE22分，CDR1级，头颅MRI示海马萎缩。最可能的诊断是

A.血管性痴呆

B.阿尔茨海默病

C.路易体痴呆

D.额颞叶痴呆

E.帕金森病痴呆

答案：B

14.关于家庭医生签约服务，下列说法正确的是

A.签约居民首诊必须在签约机构

B.签约周期最短1年，到期自动终止

C.签约团队至少包括1名全科医生、1名护士

D.签约服务费全部由医保支付

E.签约后居民不能自行选择其他医院

答案：C

15.患者，女，26岁，突发心悸1小时，心电图示窄QRS波心动过速，心率180次/分，P波与QRS波关系固定。首选处理是

A.静脉注射腺苷

B.静脉注射利多卡因

C.同步电复律

D.口服美托洛尔

E.静脉注射地高辛