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医院会计面试题目及答案

医院会计与企业会计在核算基础上有哪些主要差异？请结合《政府会计制度》说明。

医院会计作为预算会计体系的组成部分，与企业会计在核算基础、要素设置及科目应用上存在显著差异。根据《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》，医院执行“双功能、双基础、双报告”的核算模式：财务会计以权责发生制为基础，反映财务状况、运行情况；预算会计以收付实现制为基础，反映预算执行情况。而企业会计仅以权责发生制为单一核算基础。具体差异体现在：一是会计要素不同，医院财务会计要素包括资产、负债、净资产、收入、费用（无“利润”要素），预算会计要素为预算收入、预算支出、预算结余；企业则为资产、负债、所有者权益、收入、费用、利润。二是收入确认口径，医院“医疗收入”需区分门诊、住院及结算方式（如现金、医保），且部分收入需按“待结算”处理；企业收入按《收入准则》基于履约义务完成确认。三是净资产与所有者权益的区别，医院“累计盈余”反映历年收支相抵后的滚存余额，无所有者权益概念；企业“所有者权益”体现股东对净资产的所有权。

医院执行“药品零加成”政策后，药品核算流程发生了哪些变化？请举例说明。

“药品零加成”政策要求医院药品按实际采购成本销售，取消15%左右的加成利润，因此药品核算从“售价金额核算法”转为“实际成本核算法”。原制度下，医院通过“药品进销差价”科目核算采购成本与售价的差额，月末按差价率分摊结转成本；政策实施后，“药品进销差价”科目取消，药品入库、发出均按实际成本计量。例如：某医院采购一批药品，进价10万元，原售价11.5万元（加成15%），现按10万元售价销售。原核算时，入库借记“库存物品——药品”11.5万元，贷记“银行存款”10万元、“药品进销差价”1.5万元；销售时按售价确认“医疗收入——药品收入”11.5万元，同时结转成本借记“业务活动费用”10万元、“药品进销差价”1.5万元，贷记“库存物品——药品”11.5万元。现政策下，入库直接借记“库存物品——药品”10万元，贷记“银行存款”10万元；销售时确认“医疗收入——药品收入”10万元，结转成本借记“业务活动费用”10万元，贷记“库存物品——药品”10万元，不再涉及进销差价分摊。

某医院本月门诊收入中，现金收款80万元，医保结算120万元（其中医保中心已确认90万元，30万元因超限额需医院承担），请写出完整的账务处理分录（使用政府会计制度科目）。

财务会计处理：

1.收到现金时：

借：库存现金800,000

贷：医疗收入——门诊收入800,000

2.确认医保已确认部分：

借：应收账款——医保结算900,000

贷：医疗收入——门诊收入900,000

3.处理超限额需医院承担部分（不可收回）：

借：坏账准备300,000

贷：应收账款——医保结算300,000（注：若未计提坏账，需先计提再转销）

预算会计处理（仅对现金流入部分确认）：

借：资金结存——货币资金800,000

贷：事业预算收入——医疗收入800,000

（注：医保结算的90万元因未实际收到资金，预算会计不确认；超限额部分不涉及预算资金流动，无需处理。）

医院大型医疗设备（如MRI）采购时，部分资金来自财政拨款（600万元），部分来自自筹资金（400万元），设备预计使用年限10年，无残值。请说明购入时及每月计提折旧的财务会计与预算会计分录。

购入时财务会计：

借：固定资产——专用设备10,000,000

贷：财政拨款收入6,000,000

银行存款4,000,000

购入时预算会计（仅对实际支付的资金确认）：

借：事业支出——财政拨款支出6,000,000

事业支出——其他资金支出4,000,000

贷：财政拨款预算收入6,000,000

资金结存——货币资金4,000,000

每月计提折旧（月折旧额=1000万÷10÷12≈83,333.33元）：

财务会计：

借：业务活动费用——固定资产折旧83,333.33

贷：固定资产累计折旧83,333.33

预算会计不处理折旧（折旧属于财务会计权责发生制范畴，预算会计不反映非现金支出）。

如何区分医院“医疗业务成本”与“管理费用”？请列举3类应计入管理费用的具体支出。

“医疗业务成本”核算医院开展医疗服务及其辅助活动发生的各项费用，主要对应临床科室、医疗技术科室、医疗辅助科室的直接支出；“管理费用”核算医院行政及后勤管理部门为组织、管理医疗业务活动发生的各项费用。区分关键在于费用承担主体：直接服务于医疗业务的科室支出计入医疗业务成本，行政后勤部门支出计入管理费用。应计入管理费用的