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医院感控护士岗位职责与培训方案

医院感染管理是保障医疗质量与患者安全的核心环节，感控护士作为医院感染管理团队的中坚力量，其专业素养与履职能力直接关系到医院感染预防与控制工作的成效。本文旨在明确感控护士的核心岗位职责，并构建一套系统、实用的培训方案，以期为医疗机构提升感控水平提供参考。

一、感控护士岗位职责

感控护士在医院感染管理科（或相应职能部门）的领导下，协同临床科室共同开展感染预防与控制工作，其职责范围广泛且具体，主要包括以下几个方面：

（一）监测与surveillance

感控护士需承担起医院感染病例的主动监测与被动监测工作。这不仅包括对住院患者医院感染发病率、感染部位分布、病原体构成及耐药性变迁等进行动态追踪，还需重点关注手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎等重点部门与重点环节的目标性监测。通过定期收集、整理、分析感染数据，及时发现感染暴发的苗头，并协助进行流行病学调查与处置。同时，负责医院感染管理信息系统的数据录入、维护与上报工作，确保数据的准确性与及时性。

（二）干预与指导

依据监测数据与循证医学证据，感控护士需对临床科室的医院感染防控工作进行针对性的干预与指导。这包括深入科室，对医务人员手卫生、消毒灭菌技术、医疗废物管理、职业暴露防护、无菌操作技术等执行情况进行现场督查与指导，及时纠正不规范行为。协助科室制定并落实感染防控措施，尤其是针对多重耐药菌感染患者的隔离与防控、重点部门（如手术室、ICU、新生儿科、检验科等）的感染管理流程优化。参与新建、改建、扩建项目的卫生学评价，从源头上保障感染控制的硬件设施达标。

（三）教育与培训

感控护士是医院感染防控知识与技能的传播者。她们需根据医院感染防控的最新进展和本院实际情况，制定全院及各科室的感染控制培训计划，并组织实施。培训对象不仅包括新入职员工、进修实习人员，也包括在岗医务人员、工勤人员等。培训内容应涵盖感染控制基础知识、法律法规、标准操作规程、职业暴露预防与应急处理等。同时，感控护士还应评估培训效果，持续改进培训方案。

（四）管理与协调

感控护士需协助科室负责人进行医院感染管理相关物品的管理，如消毒剂、防护用品等的采购、验收、储存和使用监督，确保其质量与安全。参与医院感染管理委员会的日常工作，协调各科室之间的感染控制工作，促进多部门协作。定期向医院感染管理委员会和分管领导汇报医院感染管理工作进展、存在问题及改进建议。

（五）科研与改进

感控护士应积极参与医院感染控制相关的科研活动，了解国内外感染控制的新理论、新技术、新方法，并尝试应用于实践工作中。通过开展PDCA循环等质量管理工具，对医院感染管理工作中存在的问题进行持续改进，不断提升医院感染管理水平。

二、感控护士培训方案

为确保感控护士能够胜任上述岗位职责，系统、规范的培训至关重要。

（一）培训目标

1.使感控护士掌握扎实的医院感染控制理论知识，包括微生物学、流行病学、消毒学、传染病学等相关学科基础。

2.使感控护士熟练掌握各项感染控制实践技能，如手卫生、个人防护用品的选择与使用、医疗废物分类处理、环境清洁消毒、职业暴露应急处置等。

3.培养感控护士具备较强的监测、分析、评估和干预能力，能够独立开展医院感染监测与暴发调查工作。

4.提升感控护士的沟通协调能力、教学培训能力和科研创新能力，以适应医院感染管理工作的发展需求。

5.增强感控护士的责任心、使命感和慎独精神，树立严谨细致的工作作风。

（二）培训对象

1.新入职的感控专职护士。

2.在岗感控护士的定期复训与知识更新。

3.临床科室兼职感控护士（可适当简化或侧重某些模块）。

（三）培训内容

1.理论知识培训

*医院感染管理概论：医院感染的定义、危害、流行趋势、法律法规与标准体系。

*微生物学基础：常见致病微生物的特性、耐药机制、实验室检测方法简介。

*流行病学方法：医院感染监测的类型、方法、数据收集与分析、暴发调查与处置流程。

*消毒与灭菌：消毒灭菌原理、常用消毒剂种类与特性、消毒灭菌效果监测方法。

*手卫生与防护：手卫生规范、个人防护用品（PPE）的选择、穿脱与使用指征。

*重点部门感染管理：手术室、ICU、新生儿科、检验科、内镜中心等部门的感染控制要点。

*重点环节感染管理：手术部位感染、导管相关感染、呼吸机相关肺炎、多重耐药菌感染等的预防与控制。

*医疗废物管理：分类、收集、包装、转运、暂存与处置规范。

*职业暴露预防与处理：各种职业暴露的风险评估、应急处理流程与随访。

*抗菌药物合理使用：基本原则、细菌耐药监测与干预。

*医院感染管理信息系统应用：数据录入、查询、统计分析等。

2.实践技能培训

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