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中医骨伤科学博士考试真题汇编

前言

中医骨伤科学作为中医学的重要分支，承载着中华民族数千年积累的防治筋骨损伤与骨病的宝贵经验。博士研究生阶段的学习，要求从业者在坚实的理论基础上，具备深厚的临床思辨能力、科研创新能力以及对本学科前沿动态的敏锐洞察。历年考试真题，无疑是检验知识掌握程度、熟悉命题规律、提升应试技巧的重要载体。本汇编旨在通过对既往考试真题的梳理、分类与解析，为备考中医骨伤科学博士的同仁们提供一份富有价值的参考资料，以期助力大家在求学道路上更进一步。

一、经典理论与文献研读

（一）《黄帝内经》相关论述

1.真题示例：试述《素问·生气通天论》中“因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏”的含义，并结合现代中医骨伤科学理论，谈谈其对骨伤疾病防治的指导意义。

*解析思路：此题旨在考察对经典原文的理解深度及其在现代临床中的应用价值。首先需准确阐释原文的字面意思及引申义，强调过度劳累（尤其是房劳）对肾气的损伤，进而导致骨骼（高骨，可理解为承重骨骼或关键骨骼）的败坏。其次，应联系中医骨伤科“肾主骨生髓”的核心理论，论述肾气充盛对骨骼健康的重要性，以及肾虚在骨伤疾病（如骨质疏松症、骨关节炎、骨折延迟愈合或不愈合）发生发展中的作用。最后，结合防治原则，提出益肾强骨在预防和治疗相关骨伤疾病中的具体应用，如中药调理、生活方式调摄等。

2.真题示例：《灵枢·本脏》云：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”请结合骨伤科临床，论述气血与筋骨损伤的关系。

*解析思路：本题聚焦于经典中关于气血与筋骨关系的论述。答题时应先阐明经脉的生理功能，重点突出其对气血运行、濡养筋骨关节的重要性。进而引申到骨伤科，强调“气为血之帅，血为气之母”，气血运行失常是筋骨损伤的基本病理变化。可从损伤导致气滞血瘀、气血亏虚影响筋骨修复等方面展开，并结合活血化瘀、益气养血等治则治法在骨伤科的应用实例进行论述。

（二）《伤寒杂病论》与骨伤科应用

1.真题示例：试述《金匮要略》中“肾着病”的病因病机、主症、治法及方药，并与现代医学何种疾病相类？其辨证论治思路对当今骨伤科临床有何启示？

*解析思路：此题考察对《金匮要略》中特定病症的掌握。需准确回答肾着病的“身重腰冷”、“腰以下冷痛”等主症，“寒湿痹着于腰部”的病因病机，以及“甘姜苓术汤”的治法与方药组成。现代医学可联系“腰肌劳损”、“腰椎退行性骨关节病”等属于寒湿证型者。启示方面，可强调辨证论治的重要性，以及温化寒湿法在骨伤科痹证治疗中的应用。

（三）《医宗金鉴·正骨心法要旨》核心思想

1.真题示例：详述《医宗金鉴·正骨心法要旨》中“正骨八法”的具体内容、操作要点及其临床应用原则。

*解析思路：这是对中医骨伤科传统理论与技能的直接考察。需准确默写“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”八法的名称，并逐一阐释其定义、操作要领。临床应用原则应强调“机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”的整体观念，以及辨证施术、轻重适宜、稳准轻快等要点。

二、骨伤科基础理论与核心病机

（一）气血理论在骨伤科的应用

1.真题示例：结合“气为血之帅，血为气之母”理论，论述气血失调在骨折愈合过程中的病理影响，并阐述临床常用的调理气血方法及其代表方剂。

*解析思路：本题要求将基础理论与具体病理过程相结合。首先阐述气血之间的相互依存关系。然后分析骨折后气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚等不同证型对血肿机化、骨痂形成、骨痂改造等愈合阶段的影响。调理方法应分而论之，如行气活血、益气活血、补气养血等，并列举相应的代表方剂，如血府逐瘀汤、补阳还五汤、八珍汤等，并简述其适应症。

（二）筋骨与肝肾关系

1.真题示例：“肝主筋，肾主骨”理论是中医骨伤科的重要理论基础，请系统论述其科学内涵，并探讨其在骨质疏松症、退行性骨关节病等慢性骨病防治中的指导作用。

*解析思路：此题考察对中医骨伤科核心理论的深度理解和临床应用能力。需从肝藏血、血养筋，肾藏精、精生髓、髓养骨的角度阐释“肝主筋，肾主骨”的内涵。在论述其对慢性骨病的指导作用时，应分别从肝肾亏虚是其主要病机之一、治疗上注重滋补肝肾、肝肾同治等方面展开，并可结合具体治法方药或针灸、导引等疗法进行说明。

（三）外感六淫与内伤七情致伤

1.真题示例：试述“风寒湿三气杂至，合而为痹”的理论，并分析其在骨伤科常见痹证（如颈椎病、膝骨关节炎）发病中的作用。

*解析思路：本题源于《素问·痹论》，考察外感致病因素对骨伤科疾病的影响。应先阐释风、寒、湿邪的性质及其致痹的特点（风邪善行数变，寒邪凝滞收引，湿邪重浊黏滞）。然后结合颈椎病、膝骨关节炎等具体疾病，分析风寒湿邪如何侵袭人体，痹阻经络，气血运行不畅，导致疼痛、活动不利等症状，并可提及“不通则痛”、“不荣则痛”的病机转化。

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