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2025年大学《数学与应用数学》专业题库——数学在医学伦理学与人文关怀研究中的应用研究

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

考生注意：请仔细阅读以下各题，根据要求作答。

1.试探讨概率统计方法在医学伦理研究中评估风险、进行成本效益分析以及理解患者意愿不确定性方面的应用。请结合具体研究情境（如药物临床试验、医疗技术评估等）阐述相关数学模型的构建思路、关键参数的含义以及分析结果的解读。

2.医疗资源的公平分配一直是医学伦理学关注的焦点。假设一个地区拥有有限的ICU床位，需要决定如何在不同类型的患者（如危重症肺炎患者、需要器官移植的患者、老年慢性病患者等）之间进行分配。请运用线性规划或其他优化模型，构建一个数学模型来辅助决策，明确模型的目标函数、决策变量、约束条件，并讨论模型在体现不同伦理原则（如功利主义、公正原则）时的调整。

3.在医患沟通中，患者的理解能力和信息焦虑程度直接影响沟通效果和人文关怀的落实。假设研究者想通过数学模型来分析不同沟通方式（如提供图文资料、一对一讲解、使用简化医学术语等）对提升患者对某种慢性病（如高血压）知识理解度（可用百分比表示）和降低其焦虑水平（可用主观评分表示）的效果。请设计一个合适的数学模型（可以是多目标优化模型、决策分析模型或其他），说明模型的构建依据，并阐述如何运用该模型比较不同沟通策略的优劣。

4.生命伦理学中的“尊重自主”原则要求尊重患者及其家属的知情同意权。在医疗大数据应用日益广泛的背景下，如何运用数学和伦理学原理来保护患者隐私、确保数据使用的知情同意过程合规且符合伦理要求？请结合信息论中有关数据熵、加密、匿名化等数学概念，探讨构建一个保障患者自主权的数据使用框架的思路，分析其中可能涉及的关键数学问题及伦理考量。

5.叙事医学强调通过理解患者的个人故事来实施更有人文关怀的医疗。虽然叙事本身难以完全量化，但数学方法是否以及如何能在分析大量患者叙事数据中，辅助我们识别共通的主题、情感模式或社会文化影响因素，从而深化对人文关怀需求的理解？请选择一种或多种数学方法（如文本分析中的词频统计、聚类分析，或社会网络分析等），阐述其应用于患者叙事数据以支持人文关怀实践的可能性、具体步骤以及潜在局限。

6.设想一个医疗决策场景：一位患者同时患有A病和B病，现有两种治疗方案，方案一对A病效果显著但对B病效果一般，且成本较高；方案二对B病效果显著但对A病效果一般，且成本较低。医生需要根据患者的病情、支付能力以及可能的伦理考量来推荐方案。请构建一个决策树模型或决策矩阵模型来辅助医生进行决策，明确纳入模型考虑的因素（包括医学指标、经济指标和伦理因素），并说明如何利用该模型进行方案比较和选择。

试卷答案

1.概率统计方法可用于构建风险评估模型（如Logistic回归模型），分析患者发生不良事件的风险因素及其概率。在成本效益分析中，可运用多因素回归模型估算不同治疗方案的医疗成本和健康产出（如QALYs），通过成本效益比或净收益进行方案比较。在理解患者意愿不确定性方面，可通过贝叶斯方法更新先验概率，结合患者的口头或书面表达（如通过问卷调查的Likert量表数据），动态调整对治疗方案偏好和期望值的估计。分析结果需结合临床意义进行解读，并考虑伦理因素，如隐私保护和数据匿名化。

2.构建线性规划模型：设决策变量x_i为分配给第i类患者的ICU床位数量。目标函数可设为最大化总生存率、最大化满足基本救治需求的患者比例或最小化总医疗成本等，需根据侧重的伦理原则选择，例如，最大化总生存率：MaximizeΣw_i*x_i，其中w_i为第i类患者的预期生存率。约束条件包括：Σx_i≤总ICU床位数；每个患者的需求得到满足（如x_i≥min(需求量_i,可用资源_i)）；非负约束x_i≥0。模型需考虑伦理平衡，如为特定弱势群体保留一定份额（可加入硬性约束或惩罚项）。

3.可设计多目标优化模型。设决策变量y_j为采用第j种沟通策略的比例或强度。目标函数包括最大化患者知识理解度百分比和最小化患者焦虑评分，即MinimizeZ1-Σa_ij*y_j,MaximizeZ2+Σb_ij*y_j，其中a_ij和b_ij分别为策略j对应的知识理解度提升和焦虑评分降低的系数。约束条件包括策略组合的可行性（Σy_j=1）和资源限制。通过求解模型，可以得到能同时优化两个目标的沟通策略组合，比较不同组合的效果。

4.可运用信息熵理论评估患者健康数据的信息价值与隐私风险。数据加密技术（如AES）保障数据传输和存储过程中的机密性。数据匿名化方法（如k-匿名、l-多样性、t-相