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2025年医学职业资格（执业医师）《内科学》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.下列哪种疾病最常表现为渐进性加重的呼吸困难（）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.支气管扩张

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征是持续的气流受限，通常与长期吸烟有关。患者的呼吸困难会随着疾病的进展而逐渐加重，表现为进行性加重的呼吸困难，尤其在活动或体力消耗时更为明显。相比之下，支气管哮喘的呼吸困难通常呈发作性，可缓解；肺结核和支气管扩张虽然也可能导致呼吸困难，但并非典型表现为渐进性加重。

2.诊断心力衰竭最具有特异性的是（）

A.心率增快

B.双肺湿啰音

C.心脏扩大

D.肝脏肿大

答案：B

解析：心力衰竭是指心脏无法泵出足够的血液来满足身体的需求，导致一系列临床症状和体征。其中，双肺湿啰音是心力衰竭的典型体征之一，通常提示肺淤血，是由于左心衰竭引起的。其他选项虽然也可能出现在心力衰竭患者中，但并非特异性体征。心率增快可能是身体的代偿反应；心脏扩大是心室重构的结果；肝脏肿大可能是右心衰竭的表现。

3.下列哪种药物是治疗高血压的一线药物（）

A.地西泮

B.硝苯地平

C.氢氯噻嗪

D.肾上腺素

答案：B

解析：治疗高血压的一线药物通常包括ACEI、ARB、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂和β受体阻滞剂。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，属于治疗高血压的一线药物，通过阻止钙离子进入血管平滑肌和心肌细胞，从而降低血压。地西泮是一种镇静剂，主要用于焦虑和失眠，对治疗高血压无效；氢氯噻嗪是一种利尿剂，虽然也可用于治疗高血压，但通常不是首选；肾上腺素是一种强效的血管收缩剂，主要用于抢救过敏性休克，不适合长期治疗高血压。

4.诊断糖尿病酮症酸中毒的首选实验室检查是（）

A.血糖

B.尿糖

C.血酮体

D.尿酮体

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种严重的糖尿病并发症，其特征是高血糖、酮体生成过多和代谢性酸中毒。诊断DKA的首选实验室检查是血酮体，因为血酮体可以直接反映体内酮体的水平，而尿酮体受尿液浓缩程度的影响较大，不够准确。血糖和尿糖虽然也是糖尿病的重要指标，但不能直接反映酮症酸中毒的存在。血酮体的显著升高是诊断DKA的关键指标。

5.下列哪种疾病最容易引起慢性肾功能衰竭（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.肾血管性高血压

D.多囊肾

答案：B

解析：慢性肾功能衰竭（CRF）是指肾脏功能逐渐恶化，最终无法维持身体正常代谢的需求。慢性肾盂肾炎是导致CRF的常见原因之一，由于长期的感染和炎症导致肾脏结构破坏和功能损害。急性肾小球肾炎通常具有自限性，不会导致慢性肾功能衰竭；肾血管性高血压虽然可能导致肾功能损害，但通常不是最常见的原因；多囊肾是一种遗传性疾病，也会导致肾功能衰竭，但慢性肾盂肾炎更为常见。

6.下列哪种情况最可能导致急性胰腺炎（）

A.饮酒

B.高脂血症

C.胆囊结石

D.以上都是

答案：D

解析：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织的炎症，其最常见的病因是胆结石和过量饮酒。胆结石可以阻塞胰管，导致胰液反流和胰腺炎症；过量饮酒可以刺激胰腺分泌增加，导致胰液排出不畅，从而引发炎症。高脂血症虽然可能与胰腺炎有关，但不是最常见的原因。因此，以上三种情况都可能导致急性胰腺炎。

7.下列哪种心电图表现提示急性前壁心肌梗死（）

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.以上都是

答案：D

解析：急性前壁心肌梗死的心电图表现通常包括ST段抬高、T波倒置和Q波出现。ST段抬高是心肌缺血的早期表现，T波倒置是心肌坏死的标志，Q波出现则提示心肌坏死的范围。因此，以上三种表现都可能出现于急性前壁心肌梗死的心电图中。

8.下列哪种药物是治疗心律失常的一线药物（）

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.普萘洛尔

答案：B

解析：治疗心律失常的药物种类繁多，一线药物通常包括胺碘酮、利多卡因、美西律等。利多卡因是一种局部麻醉药，也用于治疗心律失常，特别是室性心律失常。肾上腺素主要用于抢救过敏性休克和心脏骤停；阿托品主要用于治疗缓慢型心律失常；普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，可用于治疗某些类型的心律失常，但并非一线药物。因此，利多卡因是治疗心律失常的一线药物之一。

9.下列哪种情况最可能导致慢性肺源性心脏病（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.肺癌

答案：A

解析：慢性肺源性心脏病（肺心病）是指由于慢性肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚和扩张的心脏病。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是导致肺