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2026年北京市卫生系统招聘[面试]练习题及答案

【结构化面试题】

1.某社区出现聚集性腹泻病例，初步判断为诺如病毒感染。作为疾控中心派出的现场负责人，你需在两小时内完成首次风险评估并向上级书面汇报。请详细说明你会采集哪些关键信息、使用什么评估工具、如何确定风险等级，并给出书面汇报的示范文本（不少于300字）。

【参考答案】

关键信息：①病例三间分布：时间（首末例发病时点、潜伏期曲线）、地点（病例居住楼栋、学校班级、餐饮点分布）、人群（年龄、班级、共同就餐史）。②病原学：已检标本数、阳性率、Ct值高低、是否检出GⅡ.4悉尼型。③暴露源：社区食堂、直饮水、桶装水、外卖平台订单高频店铺。④既往基线：社区近三月腹泻门诊量是否超基线2倍。⑤控制措施：已隔离病例数、终末消毒完成率、呕吐物处置是否规范。

评估工具：采用WHO《诺如病毒聚集性事件现场风险评估表（2019版）》，从“传播可能性”“暴露人群规模”“机构脆弱性”“控制措施有效性”四维评分，每项1—4分，总分≥10分为高风险。

风险等级：本事件得分11分（传播可能4分，暴露规模3分，脆弱性2分，措施有效性2分），判定为高风险。

示范书面汇报：

“市卫健委应急办：14:30接报，××社区发生聚集性腹泻。截至16:30，共发现病例32例，罹患率2.1%（32/1500）。病例主要集中于3号楼与社区幼儿园大班，潜伏期12—24h，中位数18h。实验室已采集肛拭子16份，诺如GⅡ阳性14份，阳性率87.5%，Ct值18—22，提示病毒载量高。调查显示3号楼居民80%曾食用社区食堂‘3月18日午餐’，RR=5.6（95%CI2.9—10.8）。现场见食堂留样冰箱断电，温度记录缺失。已隔离病例、封存食品、终末消毒3000㎡，但幼儿园缺勤追踪仅完成60%。综合评估为高风险，建议：①立即关闭社区食堂及幼儿园；②对3号楼实施封控管理；③增派消毒队对公共区域开展随时消毒；④启动Ⅳ级应急响应，成立前线指挥部。报告人×××，电话×××。”

2.市卫健委拟推行“医学检查检验结果互认”改革，但部分三甲医院以“质量不可控”为由消极对待。你被抽调至改革专班，需在局长办公会上用三分钟发言说服院长们。请给出完整发言稿，要求数据详实、情理交融，结尾给出可量化的妥协方案。

【参考答案】

各位院长：

北京2025年门急诊量1.9亿人次，其中重复检查占8.7%，约合1650万次，直接费用52亿元，医保基金为此多支出31亿元。市医学检验质控中心去年盲样考核显示，三甲与二级医院常规生化项目CV差异仅0.8%，无统计学意义；影像互认试点医院诊断一致率96.4%，高于美国HEDIS指标（94%）。患者侧，重复CT使辐射致癌额外风险增加0.7/万，焦虑评分升高5.3分（Likert10分制）。医院侧，检查收入占比过高已触发DRG支付负向补偿，2025年市属医院因“超支”被扣返1.4亿元。

我理解大家担心“互认后万一漏诊谁担责”。专班已协调市司法局出台《互认纠纷处置办法》：①建立“首检医师终身负责制”，后续接诊医师如对结果有异议，须在病历中写明理由并24小时内复验，否则法律推定过错；②设立2000万元互认风险基金，由财政、医院、保险公司按5:3:2出资，单笔赔付上限50万元；③互认项目限定在质控成熟度前80%的检验项（清单已发），动态调整。

妥协方案：6月起，先放开“血常规、生化全套、乙肝五项、胸部DR、头颅CT”五类，试运行三个月，若纠纷率0.1‰，再逐步扩面；同时把互认率纳入医院绩效考核，每提高10%，医保预付金上浮0.5%，相当于给医院一条“安全带”。让数据多跑路，患者少跑腿，医院减风险，恳请各位院长支持。

3.你所在的区妇幼保健院计划开设“青春期友好门诊”，但预调研显示家长支持率仅42%，担心“诱导早熟”。请设计一份干预方案，包括传播策略、家长沟通话术、门诊动线、服务包内容，并给出效果评估指标。

【参考答案】

传播策略：①权威背书：邀请北京青春期医学学会主委录制60秒短视频，用“发育里程碑”替代“性早熟”表述，在“北京女性”官方抖音号投放，精准定向35—45岁女性家长；②同伴教育：招募20名“妈妈志愿者”，经4小时培训后进入小学家长群，以“我家孩子长高个”为话题分享就诊体验；③KOL短视频：与亲子类博主合作，用动画解释“月经初潮≠性早熟”，播放量目标100万+。

家长沟通话术：

家长：“看这种门诊会不会让孩子早熟？”

医生：“您放心，我们门诊只做三件事：第一，判断发育是否在正常年龄范围，8岁前乳房发育才算早熟；第二，查找有没有肿瘤、肾上腺疾病；第三，教您怎么和孩子谈身体变化。不开任何激素，除非确诊疾病。”

门诊动线：独立入口→预检分诊（身高、体重、