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2025年输血科血液管理规章制度模版

输血科血液管理规章制度

血液入库、核对、贮存制度

1.血液入库管理

-输血科指定专人负责血液的接收和入库工作。接收人员需经过专业培训，熟悉血液接收流程和质量要求。

-血液送达时，接收人员要与送血人员共同核对血液信息，包括血站名称、采血日期、有效期、血型、血量、血袋编号等，确保信息准确无误。

-检查血袋外观，观察血袋有无破损、渗漏，血液有无变色、凝块、气泡等异常情况。如发现异常，应及时与血站联系，按照相关规定处理。

-核对无误后，双方在血液交接记录上签字确认。交接记录应妥善保存，保存期限不少于10年。

2.血液核对流程

-入库后的血液，需再次进行核对。核对内容包括血型、血量、血袋编号、有效期等，确保与入库信息一致。

-采用双人核对制度，即由两名工作人员分别进行核对，核对结果一致后签字确认。如核对过程中发现问题，应立即停止核对，并对问题进行调查和处理。

-对于需要进行特殊处理的血液，如洗涤红细胞、冰冻血浆等，在处理前后都要进行严格的核对，确保处理过程准确无误。

3.血液贮存要求

-输血科应配备专用的储血设备，如冰箱、冰柜等，确保血液贮存温度符合要求。不同种类的血液制品贮存温度不同，具体要求如下：

-红细胞悬液：贮存温度为2-6℃。

-血小板：贮存温度为20-24℃，并需进行持续振荡。

-新鲜冰冻血浆、冷沉淀：贮存温度为-20℃以下。

-储血设备应定期进行检查和维护，确保设备正常运行。每天至少记录一次储血设备的温度，如发现温度异常，应及时采取措施进行处理，并记录处理情况。

-血液应按照血型、品种、有效期等进行分类存放，并有明显的标识。不同批次的血液应分开存放，避免混淆。

-定期对库存血液进行盘点，确保账物相符。如发现库存不足或积压等情况，应及时与血站联系，调整血液库存。

血液发放制度

1.取血资格审核

-临床科室需要用血时，应指定专人到输血科取血。取血人员必须经过输血相关知识培训，熟悉取血流程和注意事项。

-取血人员需携带《临床输血申请单》《输血治疗同意书》等相关资料，经输血科工作人员审核无误后，方可办理取血手续。

-对于不符合取血条件的申请，输血科工作人员应向临床科室说明原因，并指导其完善相关手续。

2.血液发放核对

-输血科工作人员在发放血液时，应严格按照《临床输血申请单》的要求进行核对。核对内容包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型、血量、血袋编号等，确保发放的血液与患者信息一致。

-再次检查血袋外观，观察血袋有无破损、渗漏，血液有无变色、凝块、气泡等异常情况。如发现异常，不得发放该袋血液，并及时与血站联系，按照相关规定处理。

-采用双人核对制度，即由两名工作人员分别进行核对，核对结果一致后签字确认。如核对过程中发现问题，应立即停止发放，并对问题进行调查和处理。

3.血液发放记录

-输血科工作人员应在《血液发放记录》上详细记录血液发放的相关信息，包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型、血量、血袋编号、发放时间、取血人员姓名等。

-《血液发放记录》应妥善保存，保存期限不少于10年。

4.血液发放注意事项

-血液发放后，取血人员应立即将血液送往临床科室，不得在中途停留或耽搁。

-血液在运输过程中，应采取适当的防护措施，确保血液温度符合要求。如使用保温箱等设备进行运输。

-取血人员不得自行更改血液的品种、数量等信息。如临床科室需要更改用血申请，应重新办理相关手续。

输血申请审核制度

1.输血申请流程

-临床医师根据患者的病情和治疗需要，决定是否需要输血。如需输血，应向患者或其家属说明输血的目的、可能发生的不良反应等情况，并签署《输血治疗同意书》。

-临床医师填写《临床输血申请单》，详细填写患者的基本信息、诊断、输血史、过敏史、申请输血的品种、数量等内容。

-《临床输血申请单》应由上级医师审核签字后，方可送往输血科。

2.输血申请审核内容

-输血科工作人员收到《临床输血申请单》后，应认真审核申请内容。审核内容包括患者的基本信息、诊断、输血史、过敏史、申请输血的品种、数量等是否合理。

-评估患者的输血指征，根据患者的病情和实验室检查结果，判断是否符合输血的适应证。对于不符合输血指征的申请，应与临床医师沟通，说明原因，并建议采取其他治疗措施。

-审核《输血治疗同意书》是否签署完整，患者或其家属是否了解