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2025年副高卫生职称-临床医学类-眼科学(副高)[代码：026]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、房水循环障碍导致眼压升高的疾病是（）

A.葡萄膜炎

B.开角型青光眼

C.角膜白斑

D.糖尿病视网膜病变

【参考答案】B

【解析】开角型青光眼因房水排出受阻或生成过多引起眼压升高，典型表现为眼压持续升高、视野缺损及视神经萎缩。膜炎（A）多导致眼压降低，角膜白斑（C）影响屈光，糖尿病视网膜病变（D）与微血管病变相关

2、白内障手术中，使用粘弹剂的主要目的是（）

A.固定人工晶体

B.晶状体悬韧带分离

C.维持前房深度

D.减少出血风险

【参考答案】C

【解析】粘弹剂可维持前房深度，防止术中虹膜或晶状体移位。固定人工晶体（A）需用缝线或粘弹剂辅助植入，悬韧带分离（B）通过虹膜周切术完成，出血风险（D）与手术操作及患者凝血功能相关。

3、视网膜脱离手术的黄金治疗时间是（）

A.发病后1周内

B.2个月内

C.3个月内

D.6个月内

【参考答案】A

【解析】视网膜脱离术后1周内行玻璃体切除术可最大限度保留视网膜复位率，超过1个月后复位难度显著增加。2个月（B）和3个月（C）已属晚期，6个月（D）需考虑二次手术可能性。

4、斜视术后复视加重常见于（）

A.内直肌过度松解

B.外直肌过度收缩

C.瞳孔散大

D.软化性青光眼

【参考答案】A

【解析】内肌过度松解会导致垂直方向肌力失衡，引发复视。外直肌过度收缩（）多见于外斜视矫正不足，瞳孔散大（C）与眼肌控制无关，软化性青光眼（D）属全身性疾病。

5、角膜移植术后发生排斥反应的主要危险因素是（）

A.血转化试验阳性

B.HLA配型不匹配

C.免疫抑制剂停用

D.眼压升高

【参考答案】B

【解析】HLA配型不匹配（B）是角膜移植排斥反应的主要免疫学风险。血清转化试验（A）用于检测迟发性超敏反应，免疫抑制剂停用（C）可能诱发急性排斥，眼压升高（D）多与青光眼相关。

6、糖尿病视网膜病变早期特征不包括（）

A.微血管瘤

B.出血斑

C.视盘水肿

D.视野缺损

【参考答案】C

【解析】糖尿病视网膜病变早期以微血管瘤（A）、出血斑（B）和渗出（D）为主，视盘水肿（C）多见于糖尿病性黄斑病变或严重高血糖晚期。

7、急性眼外伤后出现角膜血染的典型损伤是（）

A.角膜擦伤

B.前房积血

C.玻璃体嵌血

D.虹膜穿破

【参考答案】D

【解析】虹膜穿破（D）导致房水流入眼腔，使房水中的色素颗粒沉积于角膜后弹力层形成血染。角膜擦伤（A）仅导致上皮损伤，前房积血（B）和玻璃体嵌血（C）不引起角膜血染。

8、眼睑肿瘤中，恶性程度最高的是（）

A.腺淋巴瘤

B.毛细血管瘤

C.淋巴瘤

D.脂肪瘤

【参考答案】C

【解析】眼睑淋巴瘤（C）恶性程度最高，易侵犯周围组织及颅内。腺淋巴瘤（A）为低度恶性肿瘤，毛细血管瘤（B）多为良性，脂肪瘤（D）属错构瘤。

9、角膜移植术的适应症不包括以下哪种情况？A.角膜云翳致视力0.3B.角膜瘢痕伴前房积血C.撞伤后角膜穿通伤D.梗死性角膜炎

A.角膜云翳致视力0.3

B.角膜瘢痕伴前房积血

C.撞伤后角膜穿通伤

D.梗死性角膜炎

【参考答案】B

【解析】角膜移植适应症包括角膜云翳（A）、穿通伤（C）、坏死性角膜炎（D）。B选项瘢痕伴前房积血提示可能存在活动性炎症或凝血功能障碍，此时行移植可能加重病情，需先控制炎症和出血。

10、白内障超声乳化吸出术的指征是？A.老年性白内障单眼视力0.3B.糖尿病性白内障视力0.5C.先天性白内障术后残留opacityD.职业性白内障影响工作

A.老年性白内障单眼视力0.3

B.糖尿病性白内障视力0.5

C.先天性白内障术后残留opacity

D.职业性白内障影响工作

【参考答案】A

【解析】超声乳化适应症为单眼最佳矫正视力0.3（A），或双眼视力均0.3且一眼0.1。B选项糖尿病性白内障需结合黄斑病变程度评估，C选项残留opacity需评估是否影响视觉质量，D选项职业性白内障需结合患者职业需求综合判断。

11、急性闭角型青光眼急性发作期的首选药物是？A.布地奈德B.噻吗洛尔C.甘露醇D.乙酰唑胺

A.布地奈德

B.噻吗洛尔

C.甘露醇

D.乙酰唑胺

【参考答案】C

【解析】急性期需快速降眼压，甘露醇（C）静脉滴注可迅速降低眼压。噻吗洛尔（B）为局部降眼压药，布地奈德（A）为糖皮质激素，乙酰唑胺（D）需口服且起效较慢。

12、视