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2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《病案编码规则》，关于ICD-11编码的描述，错误的是（）

A.编码需依据患者最终诊断

B.同一疾病在不同部位编码不同

C.编码应包含代码

D.编码需参考临床病历记录

【参考答案】B

【解析】ICD11编码需根据患者最终诊断统一编码，疾病在不同部位应视为同一编码。例如，乳腺肿瘤与肺部肿瘤编码不同，但若为同一器官不同部位需具体分析，但选项B描述的“同一疾病在不同部位编码不同”不符合规则，正确编码应区分疾病类型而非部位。

2、电子病历系统按功能模块划分，以下属于临床工作支持模块的是（）

A.病案首页自动生成

B.医嘱模板管理

C.临床路径管理

D.医保费用结算

【参考答案】C

【解析】临床工作支持模块包括临床路径、医嘱、护理记录等，直接支持诊疗过程。医嘱模板管理属于临床工作支持，而病案首页生成、医保结算属于病案管理或医保管理模块。选项C正确。

3、医疗数据接口标准HL7V3主要用于（）

A.电子病历文档交换

B.病案编码数据传输

C.医保结算信息交互

D.医疗设备通信

【参考答案】A

【解析】HL7V3是电子病历文档交换的国际标准，支持结构化数据传输。HL7FHIR用于API接口，ICD编码标准为独立体系，医保结算多采用本地化接口标准。选项A正确。

4、病案首页数据质控中，以下属于逻辑校验的是（）

A.术操作与诊断时间逻辑不符

B.患者年龄与诊断匹配

C.疾病编码与ICD分类冲突

D.住院费用与天数比例异常

【参考答案】A

【解析】逻辑校验指数据间内在关联性检查，如手术日期早于日期。选项A符合逻辑校验定义，选项C属于分类校验，B、D为数值校验。

5、电子病历系统需满足的网络安全等级保护要求中，三级系统应满足（）

.定期渗透测试

B.双因素身份认证

C.数据加密存储

D.日志审计

【参考答案】D

【解析】三级系统强制要求日志审计，二级系统要求双因素认证，一级系统要求数据加密。选项D为三级系统核心要求。

6、病案首页中“主要诊断”的判定依据是（）

A.治疗费用占比最高

B.住院时间最长

C.医疗费用占比最高

D.对诊断结果影响最大

【参考答案】D

【解析】主要诊断指对本次住院起主要作用的诊断，而非费用或时间标准。例如，患者因并发症住院但主诊断仍为原发病。选项D正确。

7、医疗数据脱敏中，属于静态脱敏的是（）

A.实时替换患者

B.数据库字段加密

C.视觉化隐藏敏感字段

D.动态生成虚拟ID

【参考答案】B

【解析】静态脱敏指数据存储时直接处理，如加密或替换。动态脱敏（如实时替换）属于动态脱敏。选项B正确。

8、病案编码员在编码肿瘤疾病时，需特别注意（）

A.ICD-O-3的形态学代码

B.TNM分期系统

C.病理类型与分子分型

D.疾病编码与医保支付标准

【参考答案】A

【解析】ICD-O-3的形态代码（M代码）是肿瘤编码核心，需与病理结果严格对应。选项A正确。

9、医疗数据接口标准DICOM主要用于（）

A.电子病历文档交换

B.医学影像传输

C.病案编码数据传输

D.医保结算信息交互

【参考答案】B

【解析】DICOM是影像存储与传输的国际标准，支持CT、MRI等格式交换。选项B正确。

10、根据《黑龙江省电子病历系统功能应用水平分级标准》，电子病历系统达到四级（较高水平）需满足以下哪项条件？

A.支持全院临床文档的化存储

B.实现医嘱与检验检查结果的自动关联

C.提供基于自然语言处理的临床决策支持

D.具备跨科室电子病历共享功能

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】四级标准系统具备临床决策支持功能，其中自然语言处理（NLP）是能力，用于识别病历中的关键信息并提供建议。选项正确，其他选项仅为二级以上标准要求。

11、病案首页中“主要诊断”填写错误可能导致以下哪种问题？

A影响医保报销金额

B.导致手术编码错误

C.破坏医疗质量评价体系

D.延误患者出院流程

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】主要诊断需满足“消耗医疗资源最多、住院时间最长”原则。若填写错误（如将并发症列为主要诊断），可能影响手术编码归类，导致DRG分组错误，进而影响医保结算和医疗质量分析。

12、ICD-11编码中，疾病分类的层级结构分为几级？

A.3级

B.4级

C.5级

D.6级

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】ICD-11采用四级分类体系：章（Level1）