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2025主管护师(中级)练习题附完整答案详解

一、单项选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中只有一个最符合题意）

1.关于无菌包的使用操作，正确的是

A.无菌包潮湿后晾干可继续使用

B.打开无菌包时手不可触及包布内面

C.无菌包打开后未用完的物品可保存7天

D.无菌包外需标注物品名称、灭菌日期、失效期

答案：B

解析：无菌包潮湿后应视为污染，不可使用（A错误）；无菌包外需标注名称、灭菌日期，无需标注失效期（D错误）；无菌包打开后未用完的物品需在24小时内使用（C错误）；打开无菌包时手不可触及包布内面，避免污染（B正确）。

2.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，首先应采取的措施是

A.减慢输液速度

B.高流量吸氧（68L/min）

C.立即停止输液并通知医生

D.四肢轮扎减少回心血量

答案：C

解析：患者出现急性肺水肿表现，首要措施是立即停止输液并通知医生（C正确），后续可采取高流量吸氧、四肢轮扎等措施（B、D为后续步骤）；减慢输液速度无法解决根本问题（A错误）。

3.压疮Ⅲ期的典型表现是

A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.表皮或真皮受损，创面呈粉红色，无腐肉

C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织，无骨骼、肌腱暴露

D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉

答案：C

解析：压疮分期：Ⅰ期（红斑，皮肤完整）、Ⅱ期（部分皮层缺失，表浅溃疡）、Ⅲ期（全层皮肤缺失，可见脂肪）、Ⅳ期（全层缺失伴骨骼/肌腱暴露）。故Ⅲ期对应C选项。

4.关于要素饮食的护理，错误的是

A.温度保持在3840℃

B.浓度从低到高逐渐增加

C.滴速初始为2040滴/分钟

D.可经胃管、空肠造瘘管或口服

答案：A

解析：要素饮食温度应保持在3740℃（A错误），其余选项均正确（浓度、滴速需逐步调整，多种途径给药）。

5.新生儿Apgar评分的5项指标不包括

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包括体温（D错误）。

二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中有2个或2个以上正确选项，错选、少选均不得分）

41.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，需重点观察的不良反应包括

A.恶心、呕吐

B.黄绿视

C.心率＜60次/分钟

D.心电图ST段鱼钩样改变

E.呼吸困难加重

答案：ABC

解析：洋地黄中毒表现为胃肠道反应（恶心呕吐）、心律失常（心率＜60次/分）、视觉异常（黄绿视）；ST段鱼钩样改变是洋地黄作用的正常心电图表现（D错误）；呼吸困难加重可能提示心衰加重，非洋地黄直接不良反应（E错误）。

42.糖尿病足的预防措施包括

A.每日温水洗脚（水温＜40℃）

B.避免赤足行走

C.修剪指甲时横向修剪

D.选择宽松透气的棉质袜子

E.出现水疱时自行挑破

答案：ABD

解析：糖尿病足预防需避免高温（水温＜40℃）、避免赤足（防外伤）、选择合适鞋袜（棉质、宽松）；修剪指甲应平剪（避免横向剪伤皮肤），水疱需由医护人员处理（C、E错误）。

三、案例分析题（共5题，每题4分，根据题干信息选择最佳答案）

（一）患者男，65岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心前区可闻及收缩期杂音。心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。

51.该患者最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层

D.急性心包炎

答案：B

解析：患者胸痛持续2小时（超过30分钟），心电图ST段弓背向上抬高，符合急性ST段抬高型心肌梗死表现（B正确）；不稳定型心绞痛胸痛＜30分钟，ST段压低（A错误）；主动脉夹层疼痛呈撕裂样，血压可不对称（C错误）；急性心包炎胸痛与呼吸相关，心电图ST段普遍抬高（D错误）。

52.首要的护理措施是

A.建立静脉通道

B.绝对卧床休息

C.给予吗啡止痛

D.准备急诊PCI

答案：B

解析：急性心梗患者首要护理措施是绝对卧床休息（减少心肌耗氧）（B正确）；建立静脉通道、止痛、准备PCI为后续措施。

（二）患者女，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩6小时入院。查体：宫口开大3cm，胎头S1，胎心140次/分。宫缩30秒/56分钟，强度弱。

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