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临床医学概要专升本习题与答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.体温过低见于()

A、恶性肿瘤

B、内出血

C、无菌性炎症

D、组织破坏

E、甲状腺功能减退

正确答案：E

答案解析：体温过低常见于甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌减少，基础代谢率降低，产热减少，可导致体温过低。组织破坏、恶性肿瘤、无菌性炎症、内出血一般不会直接导致体温过低。

2.有关主诉下列哪项正确

A、主诉就是主要症状

B、主诉就是就诊的主要原因

C、主诉为主要症状及其持续时间

D、主诉包括病人的所有疾病

正确答案：C

答案解析：主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。A选项只说主要症状不全面；B选项没有提及持续时间；D选项说包括所有疾病错误，主诉是本次就诊相关的主要情况，不是所有疾病。

3.气管向健侧移位的疾病是()

A、胸腔积液

B、胸膜粘连

C、阻塞性肺不张

D、大叶肺炎

正确答案：A

答案解析：气管向健侧移位主要见于胸腔积液、气胸等，患侧胸腔压力增高，将气管推向健侧。大叶肺炎一般不会导致气管移位；阻塞性肺不张气管向患侧移位；胸膜粘连也不会引起气管向健侧移位。

4.患儿，7岁，男，发热半个月，牙龈出血1周，胸骨明显压痛及叩击痛。应考虑为（）

A、流行性出血热

B、急性白血病

C、骨髓炎

D、牙周炎

E、肺炎

正确答案：B

答案解析：急性白血病起病急缓不一，发热为早期表现，可伴有贫血、出血等症状，常有胸骨下段局部压痛，是白血病细胞浸润的表现。该患儿发热半个月，牙龈出血1周，胸骨明显压痛及叩击痛，符合急性白血病的特点。肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状；流行性出血热以发热、出血、低血压休克及肾脏损害为主要表现；骨髓炎主要表现为局部红肿热痛等炎症表现；牙周炎主要表现为牙龈炎症、出血等，均与该患儿表现不符。

5.患者浅感觉障碍，可能出现异常的是

A、关节觉

B、痛温觉

C、震动觉

D、位置觉

E、两点辨别觉

正确答案：B

答案解析：浅感觉主要包括痛觉、温度觉和触觉，所以浅感觉障碍时痛温觉会出现异常。而关节觉、震动觉、位置觉属于深感觉，两点辨别觉属于复合感觉，故答案选B。

6.下列哪项符合昏睡的定义()

A、不能被唤醒

B、大小便失禁

C、回答问话含糊

D、角膜反射消失

正确答案：C

答案解析：昏睡是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，但在强烈刺激下如压迫眶上神经、摇动身体等可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态。而不能被唤醒可能是昏迷；大小便失禁和角膜反射消失多见于昏迷较深的患者，不符合昏睡特点。

7.单侧眼睑下垂见于（）

A、先天性上睑下垂

B、面神经麻痹

C、重症肌无力

D、动眼神经麻痹

E、甲亢

正确答案：D

答案解析：动眼神经支配提上睑肌，动眼神经麻痹可导致单侧眼睑下垂。面神经主要支配面部表情肌等，与眼睑下垂无关；甲亢可出现突眼等表现，但一般不是单侧眼睑下垂；先天性上睑下垂多为双侧或单侧先天性发病；重症肌无力导致的上睑下垂多为双侧，且具有晨轻暮重特点。

8.患者男32岁建筑工人从2楼坠入后处于沉睡状态不易唤醒仅在护士给其颈动脉输液时苏醒片刻但答非所问,很快又入睡该患者目前目前意识状态为

A、昏迷

B、意识模糊

C、嗜睡

D、轻度昏迷

E、谵妄

正确答案：A

答案解析：该患者处于沉睡状态，不易唤醒，仅在强烈刺激下苏醒片刻且答非所问，很快又入睡，符合昏迷的表现，昏迷是最严重的意识障碍，按其程度可分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷，此患者的表现符合昏迷特点。轻度昏迷对疼痛刺激有反应；谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态；嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应；意识模糊是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。

9.二尖瓣面容表现为()

A、面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促

B、面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡

C、面色晦暗，口唇微绀，两颊淤血性发红

D、面容枯槁，面色灰白或铅灰，表情淡漠，目光无神

E、面容惊愕，眼裂增大，眼球凸出，目光闪烁

正确答案：C

答案解析：二尖瓣面容的典型表现为面色晦暗，口唇微绀，两颊淤血性发红。选项A描述的多为急性病容等表现；选项B多为慢性病容表现；选项D多为病危面容表现；选项E多为甲亢面容表现。

10.二尖瓣听诊区位于

A、左锁骨中线内侧第5肋间隙处

B、胸骨右缘第2肋间处

C、胸骨左缘第3．4肋间处

D、胸骨左缘第2肋间处

E、胸骨下缘近剑突处

正确答案：A

答案解析：二尖瓣听诊区位于心尖搏动最强点，正常位于左锁骨中线内侧第5肋间隙处。B选项胸骨右缘第2肋间处是主动脉瓣听诊区；C选项胸骨左缘第3、4肋间