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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎患者胸部X线检查中最常见的影像学表现是？

A.短节段性肺不张

B.斑片状实变影

C.叶间胸膜增厚

D.网状影

【参考答案】B

【解析】肺炎典型表现为肺内斑片状实变影，边缘模糊，可伴支气管充气征。A选项常见于肺栓塞，C为胸腔积液特征，D多见于肺纤维化。

2、肺癌患者行低剂量CT扫描时，哪种征象提示肺门淋巴结转移？

A.肺门密度增高但无形态改变

B.肺门淋巴结呈分叶状

C.淋巴结短径≥1cm

D.淋巴结内见脂肪密度

【参考答案】C

【解析】肺门淋巴结转移的CT诊断标准为短径≥1cm，形态不规则或分叶（B为原发肿瘤特征）。D选项提示淋巴结坏死，C为转移关键指标。

3、食管癌患者行钡餐造影检查时，哪种影像学表现具有特征性？

A.黏膜中断征

B.充盈缺损伴钡影切迹

C.钡影通过时间延长

D.拿影

【参考答案】D

【解析】食管癌典型表现为“拿影”，即钡餐充盈缺损且边缘光滑，A为溃疡特征，B为食管良性狭窄表现。

4、急性胰腺炎患者，增强CT扫描示胰腺组织内坏死区域CT值范围为？

A.-20～-10HU

B.20～30HU

C.30～50HU

D.50～70HU

【参考答案】A

【解析】胰腺坏死组织CT值常低于正常胰腺（约30HU），典型为-20～-10HU（低密度），B为正常胰腺，C为水肿，D为出血。

5、肝血管瘤与肝癌在CT增强扫描中的鉴别要点是？

A.动态增强曲线

B.强化时间达100秒

C.团块状强化

D.强化后低密度区

【参考答案】A

【解析】肝血管瘤呈快进快出曲线（2-4分钟达峰），肝癌多为速升缓降。B选项（强化时间）不特异，C为两者共有，D提示坏死。

6、脑出血患者的CT扫描中，最早期出现的影像学改变是？

A.蛛网膜下腔高密度影

B.脑实质内圆形高密度灶

C.脑室扩大

D.灰质受压

【参考答案】B

【解析】脑出血早期CT表现为脑实质内圆形高密度灶（CT值约60-90HU），蛛网膜下腔出血（A）需CT值更高或MRA确认，C为陈旧性出血后期改变。

7、肺结核患者胸膜牵拉征的影像学表现是？

A.胸膜增厚伴钙化

B.胸膜增厚与肺组织粘连

C.胸膜线毛状改变

D.胸膜腔积液

【参考答案】B

【解析】胸膜牵拉征表现为胸膜增厚与肺组织粘连成角，A为慢性胸膜炎，C为结核性胸膜炎早期，D需排除感染性病因。

8、腰椎间盘突出症患者MRI检查中，最性的信号改变是？

A.T2加权像高信号伴中央管狭窄

B.T1加权像低信号伴黄韧带增厚

C.T2加权像等信号伴椎体终板模糊

D.T1加权像高信号伴硬膜囊受压

【参考答案】A

【解析椎间盘突出MRI表现为T2高信号（间盘髓核）伴中央管狭窄（脊髓受压），B为退行性，C为椎体压缩骨折，D为信号异常不特异。

9、关于肺结节良恶性鉴别的典型考点，以下哪项正确

A.单发结节≤6mm可完全随访观察

B.结节边缘毛刺是良性的特异性征象

C.空泡征多见于磨玻璃结节

D.结节钙化≥50%可排除恶性可能

【参考答案】C

【解析】C选项正确。空泡征常见于恶性肺结节，尤其是腺癌。A错误：单发结节≤6mm需定期随访，但无法完全排除恶性可能；B错误：毛刺是恶性常见征象；D错误：钙化可能出现在良性或恶性结节中，需结合其他特征判断。

10、关于CT在社区获得性肺炎（CAP）诊断中的应用，典型考点是？

A.高分辨率CT（HRCT）是诊断金标准

B.病灶实变伴空气支气管征提示严重感染

C胸膜增厚≥5mm需考虑肿瘤性病因

D.磨玻璃影是典型细菌性肺炎表现

【参考答案】B

【解析B正确。空气支气管征是肺炎实变的典型CT征象。A错误：HRCT用于评估并发症而非诊断CAP；C错误：胸膜增厚需结合其他征象；D错误：磨玻璃影多见于病毒性肺炎或早期结核。

11、钆剂在MRI检查中的典型禁忌症是？

A.严重肝肾功能不全者禁用

B.对钆剂过敏禁用

C.甲状腺功能亢进患者慎用

D.孕妇及哺乳期妇女禁用

【参考答案】B

【】B正确。钆剂过敏是绝对禁忌症，表现为荨麻疹或过敏性休克。A错误：钆剂代谢依赖肝肾，严重不全需谨慎但非禁用；C错误：甲状腺功能亢进无需特别限制；D错误：钆剂外渗风险低，孕妇需遵医嘱。

12、骨转移瘤的典型影像学表现中，错误的是？

A.肿瘤骨破坏区伴Codman三角形

B.溶骨型转移多见于溶骨性骨肿瘤

C.转移灶多位于椎