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2025年事业单位笔试-浙江-浙江呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、社区获得性肺炎的常见病原体不包括以下哪项？A.肺炎链球菌B.流感病毒C.肺炎克雷伯菌D.厌氧菌

ABCD

【参考答案】B

【解析】社区获得性肺炎主要病原体为肺炎链球菌（A）、肺炎克雷伯菌（C）、厌氧菌D），流感病毒多引起季节性流行性感冒而非典型肺炎。

2、哮喘急性发作时，支气管扩张剂首选哪种药物？A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.抗组胺药D.三烯受体拮抗剂

ABCD

【参考答案】B

【解析】急性发作首选β2受体激动剂（如沙丁胺醇），糖皮质激素为辅助治疗。抗组胺药主要用于缓解症状而非急性期控制。

3、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，推荐使用哪种抗生素？A.阿莫西林克拉维酸钾B.左氧氟沙星C.头孢曲松D.苯扎氯铵

ABCD

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重多由细菌感染引发，指南推荐氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）大环内酯类抗生素，阿莫西林克拉维酸钾适用于青霉素敏感菌。

4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者出现低氧血症，首选治疗是？A.持续气道正压通气B.鼻用糖皮质激素C.减肥D.睡前服用镇静剂

ACD

【参考答案】A

【解析】持续气道正压通气（CPAP）是国际指南推荐的一线治疗，鼻用激素适用于合并鼻阻力综合征者。

5、肺炎链球菌肺炎的典型表现不包括？A.高热B.胸痛C.咳铁锈色痰D.多汗

ABCD

【参考答案】D

【解析】典型表现为高热（A）、胸痛（B）、铁锈色痰（C），多汗多见于结核性肺炎。

6、哮喘合并呼吸道感染时，抗生素首选哪种？A.阿奇霉素B.头孢呋辛C.氨苄西林D.多西环素

ABCD

【参考答案】A

【解析】哮喘合并感染推荐大环内酯类（如阿奇霉素）或氟喹诺酮类，头孢类对非典型病原体覆盖不足。

7、肺结核的典型症状不包括？A.午后低热B.盗汗C.体重下降D.持续咳嗽

ABCD

【参考答案】D

【解析】典型症状为午后低热（A）、盗汗（B）、体重下降（C），咳嗽多为间歇性而非持续。

8、慢性支气管炎的诊断标准中，咳痰时间需满足？A.≥3个月且连续2年B.≥2周且连续3年C.≥1个月且连续3年D.≥6个月且连续1年

ABCD

【参考答案】A

【解析】诊断标准为每年咳痰≥3个月，连续2年及以上，并排除其他病因。

【题干】慢性阻塞性肺疾病患者氧疗指征为动脉血氧分压？A.≤55mmHgB.≤60mmHgC.≤70mmHgD.≤80mmHg

【选项】ABCD

【参考答案】A

【解析】指南明确要求静息状态下PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，需长期氧疗。

9、肺栓塞的典型症状不包括？A.突发胸痛B.呼吸困难C.咯血D.意识障碍

ABCD

【参考答案】D

【解析】典型症状为突发胸痛（A）、呼吸困难（B）、咯血（C），意识障碍多见于脑栓塞。

10、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级主要依据FEV1%和患者症状，以下哪项属于重度分级标准？A.FEV1%≥80%且无慢性咳嗽/咳痰

B.FEV1%≥50%且持续存在慢性咳嗽/咳痰

C.FEV1%≤30%或FEV1%50%且伴有严重呼吸困难

D.FEV1%≥40%且活动后气短

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】COPD重度分级需满足FEV1%≤30%FEV1%50%且症状严重（如持续呼吸困难）。选项C符合此标准，而其他选项不符合重度分级要求。

11、急性肺水肿患者若出现粉红色泡沫痰，最可能提示哪种类型？A.心源性

B.非心源性

C.感染性

D.脓毒性

.

B.

C.

D.

【参考答案】A

【解析】粉红色泡沫痰是心源性肺水肿典型表现，因心衰竭导致肺泡毛细血管渗漏，红细胞混入痰液形成。非心源性肺水肿（如高原肺水肿）痰液呈白色或透明。

12、支气管哮喘急性发作的一线药物是？A.糖皮质激素

B.茶碱类药物

C.β2受体激动剂

D.抗组胺药

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】β受体激动剂（如沙丁胺醇）可快速缓解哮喘症状，是急性发作的一线药物。糖皮质激素需联合使用，茶碱类药物为二线选择。

13、栓塞最常见的临床表现不包括？A.胸痛

B.呼吸困难

C.咯血

D.心动过速

A.

B.

C.

D.

【参考答案】D

【解析】肺栓塞典型症状为胸痛（尤其是突发性）、呼吸困难、咯血（约30%）和心动过速。心动过速是伴随症状而非特异性表现。

14、社区获得性肺炎最常见的病原体是？A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.大肠杆菌