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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、食管癌患者行根治术时，常需联合清扫哪些组织？A.膈神经B.喉返神经C.迷走神经D.甲状腺组织

A.膈神经和喉返神经

B.迷走神经和甲状腺组织

C.喉返神经和甲状腺组织

D.膈神经和迷走神经

【参考答案】A

【解析】食管癌根治术需清除食管周围淋巴结及邻近器官，膈和喉返神经位于食管下段周围，常被累及。迷走神经主要支配胃及部分食管功能，甲状腺组织位于颈部，与食管癌根治术无直接关联。

2、心脏瓣膜置换术后早期死亡风险最高的并发症是？A.B.感染C.血栓形成D.肺动脉高压

A.出血及感染

B.感染及血栓形成

C.血栓形成及肺动脉高压

D.肺动脉高压及出血

【参考答案】B

【解析】术后感染（如心包炎、切口感染）和血栓形成（瓣膜功能障碍或抗凝不足）是早期死亡主因。肺动脉高压多与基础疾病相关，出血虽常见但可通过输血控制。

3、肺部小结节（≤6mm）的随访间隔建议？A.3个月复查B.6个月后复查C.1年复查D.2年复查

A.3个月及6个月后

B.6个月后复查

C.1年复查后动态观察

D.2年复查

【参考答案】B

【解析】≤6mm磨玻璃结节需6个月后复查HRCT，若稳定可延长至1年。3个月复查可能过度敏感，2年间隔易漏诊进展。

4、肺栓塞溶栓治疗的首选药物是？A.尿激酶B.阿替普酶C.肝素D.华法林

A.尿激酶

B.阿替普酶

C.肝素联合华法林

D.直接口服抗凝药

【参考答案】B

【解析】阿替普酶（rt-PA）为溶栓金标准，需在D-二聚体阳性、无禁忌症时使用。肝素联合华法林为后续抗凝方案，直接口服抗凝药（DOACs）适用于溶栓禁忌者。

5、肋骨骨折后需固定的是？A.第3-4肋B.第5-7肋C.第8-10肋D.第11-12肋

A.第3-4肋

B.第5-7肋

C.第8-10肋

D.第11-12肋

【参考答案】B

【解析】第5-7肋靠近胸壁中线，骨折易导致反常呼吸运动，需用胶布固定。第3-4肋靠近胸骨，第8-10肋活动度低，第11-12肋为浮肋无需固定。

6、慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，出现低钾血症最常见于哪种药物？A.呋塞米B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.托伐普坦

A.呋塞米

B.螺内酯

C.氢氯噻嗪

D.托伐普坦

【参考答案】A

【解析】呋塞米为强效排钾利尿剂，螺内酯为保钾类，氢氯噻嗪中效排钾，托伐普坦为排水不排钠药。

7、肺大疱术前准备中，最关键的是？A.支气管镜检查B.心电图C.凝血功能检测D.胸部CT

A.支气管镜评估肺功能

B.心电图排除心衰

C.凝血功能检测

D.胸部CT定位破口

【参考答案】D

【解析】CT可精准定位肺大疱位置，指导手术切口选择，支气管镜主要用于术前评估，心电图和凝血功能为常规检查。

8、食管癌术前常规检查不包括？A.胃镜B.腹部超声C.心电图D.头颅CT

A.胃镜

B.腹部超声

C.心电图

D.头颅CT

【参考答案】D

【解析】头颅CT用于评估远处转移，食管癌术前需胃镜明确肿瘤范围，腹部超声排查肝胰转移，心电图评估心功能

9、患者男性，55岁，胸痛3天，CT显示右肺门处3cm团块影，增强扫描呈均质高密度，最可能的疾病是：（）

A.肺

B.肺脓肿

C.肺小细胞癌

D.肺转移瘤

【参考答案】C

【解析】肺小细胞癌CT表现为肺门或纵隔不规则肿块，增强扫描多呈均质高密度，与肺脓肿（液化低密度和肺结核（钙化或空洞）鉴别。肺转移瘤多位于肺野外周，边缘分叶，增强扫描不均匀。

10、食管癌国际分期中，肿瘤侵犯食管壁深层（黏膜下层至肌层）：（）

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

【参考答案】B

【解析】食管癌国际分期（UICC）中，II期指肿瘤侵犯黏膜下层至肌层且长度≤3cm，或长度＞3cm但未达全层。选项B符合该定义，需与III期（侵犯周围组织）和IV期（远处转移）区分

11、关于肺大疱破裂的急救措施，错误的是：（）

A.立即禁食

B.头偏向一侧

C.高流量吸氧

D.急诊胸腔闭式引流

【参考答案】C

【解析】肺大疱破裂急救需保持呼吸道通畅，头偏向一侧防误吸，高流量吸氧可能加重张力性气胸。急诊胸腔闭式引流是标准处理，但吸氧需谨慎。

12、肺癌化疗中，顺铂的常见副作用不包括：（）

A.肾毒性

B.听力损害

C.骨髓抑制

D.肝功能异常

【参考答案】D

【解析】顺铂主要副作用为肾毒性（需水化治疗）、损害和骨髓抑制，肝功能异常多见于吉西他滨等药物。选项D不符合顺铂典型毒性谱。

13、食管癌术后早期吞咽困难最常见的原因是：（）

A.