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2025年事业单位笔试-江苏-江苏风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、类风湿关节炎的典型临床表现是（）

A.单侧腕关节疼痛

B.对称性近端指间关节肿痛

C.非侵蚀性骨关节炎

D.腰背持续性疼痛

A.非侵蚀性骨关节炎

B.对称性近端指间关节肿痛

C.非侵蚀性骨关节炎

D.腰背持续性疼痛

【参考答案】B

【解析】类风湿关节炎以双手、腕、肘等小关节对称性肿胀疼痛为特征，近端指间关节（PIP）和近端掌指关节（PIP）受累最常见。选项B正确。选项A为骨关节炎特点，C为骨关节炎描述，D为强直性脊柱炎表现。

2、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的常规剂量是（）

A.每周1次，5-10mg

B.每周1次，10-15mg

C.每周1次，15-20

D.每周2次，5mg

A.每周1次，5-10mg

B.每周1次，10-15mg

C.每周1次，15-20mg

D.每周2次，5mg

【参考答案】B

【解析】甲氨蝶呤治疗RA的标准方案为每周一次口服，初始剂量5-10mg，逐渐增至10-15mg。选项B符合指南推荐。选项C剂量过高可能增加肝损伤风险，D为错误频率。

3、强直性脊柱炎的影像学特征不包括（）

A.脊柱竹节样改变

B.股骨头无菌性坏死

C.髋臼侵蚀

D.骶髂关节对称性融合

A.脊柱竹节样改变

B.股骨头无菌性坏死

C.髋臼侵蚀

D.骶髂关节对称性融合

【参考答案】C

【解析】强直性脊柱炎典型表现为骶髂关节及脊柱中轴骨骼的进行性融合（竹节样改变）。股骨头坏死（B）和髋臼侵蚀（C）多见于骨关节炎或外伤。选项C不符合强直性脊柱炎特征。

4、干燥综合征患者的典型实验室检查异常是（）

A.抗核抗体（ANA）阳性

B.抗SSA抗体阳性

C.C反应蛋白（CRP）升高

D.血沉（ESR）显著增快

A.抗核抗体（ANA）阳性

B.抗SSA抗体阳性

C.C反应蛋白（CRP）升高

D.血沉（ESR）显著增快

【参考答案】B

【解析】干燥综合征（SS）以抗SSA抗体阳性（60-80%）和抗SSB抗体阳性（30-40%）为特征。ANA阳性（A）见于多种自身免疫病，CRP（C）和ESR（D）多提示炎症或感染。选项B为SS特异性指标。

5、系统性红斑狼疮（SLE）的确诊依据不包括（）

A.病史+抗dsDNA抗体阳性

B.病史+抗Sm抗体阳性

C.病史+狼疮带试验阳性

D.病史+抗核抗体（ANA）阳性

【参考答案】B

【解析】SLE确诊需满足4/11项标准，抗dsDNA抗体和抗Sm抗体阳性（B）均为特异性抗体，但抗Sm抗体阳性率仅20-30%，单独作为确诊依据不足。选项B不满足典型诊断要求。

6、痛风急性发作的典型部位是（）

A.膝关节

B.第一跖趾关节

C.肘关节

D.肩关节

【】

A.膝关节

B.第一跖趾关节

C.肘关节

D.肩关节

【参考答案】B

【解析】痛风急性发作以第一跖趾关节红肿热痛为典型表现，膝关节（A）多见于假性痛风（焦磷酸钙沉积）。选项B正确。

7、狼疮性肾炎的病理类型中，最常见的是（）

A.膜性肾病

B.系膜增生性肾炎

C.膜性狼疮性肾炎

D.微小病变型

A.膜性肾病

B.系膜增生性肾炎

C.膜性狼疮性肾炎

D.微小病变型

【参考答案】A

【解析】狼疮性肾炎病理类型中，膜性狼疮性肾炎（C）和膜性肾病（A）合并存在，但单独膜性肾病（A）最常见类型。选项A正确。

8、银屑病关节炎的关节病变特点是（）

A.对称性多关节受累

B.单关节非对称性疼痛

C.足跟部疼痛

D.膝关节肿胀

A.对称性多关节受累

B.单关节非对称性疼痛

C.足跟部疼痛

D.膝关节肿胀

【参考答案】B

【解析】银屑病关节炎以非对称性、单关节或小关节（如足部）疼痛肿胀为特征。对称性多关节受累（A）见于类风湿关节炎，选项B正确。

9、系统性硬化症（硬皮病）的皮肤表现不包括（）

A.皮肤硬化

B.指端硬化

C.口唇皲裂

D.指尖营养性溃疡

A.皮肤硬化

B.指端硬化

C.口唇皲裂

D.指尖营养性溃疡

【参考答案】B

【解析】硬皮病皮肤表现包括皮肤硬化、口唇皲裂（C）和指尖溃疡（D），但指端硬化（B）并非典型特征，多见于其他结缔组织病。选项B错误。

10、类风湿关节炎的典型临床表现不包括以下哪项？A.对称性近端指间关节肿痛B.晨僵持续超过1小时C.皮肤黏膜损害D.发热E.关节畸形

A.对称性近端指间关节肿痛

B.晨僵超