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(新)医养结合养老院管理制度

一、入院管理

1.入院评估

在接收老人入院前，养老院需组织专业的医疗和护理团队对老人进行全面评估。评估内容涵盖老人的身体状况，包括既往病史、现病史、目前用药情况、身体机能（如运动能力、自理能力等）、认知能力、精神状态等。通过详细的评估，为老人制定个性化的医养结合服务方案，确定护理等级和医疗需求。

评估过程中，医生要进行详细的体格检查，包括生命体征测量、实验室检查（如血常规、生化指标等）、影像学检查（如X光、CT等，根据实际情况安排）。护士要评估老人的日常生活活动能力，如穿衣、洗澡、进食、如厕等，采用专业的评估工具，如巴氏指数评定量表等。心理医生要对老人的心理状态进行评估，了解其是否存在焦虑、抑郁等心理问题。

2.入院手续办理

老人家属或监护人需提供老人的有效身份证件、病历资料、体检报告等相关文件。养老院与家属或监护人签订入院协议，明确双方的权利和义务，包括服务内容、收费标准、违约责任等。协议中要详细说明医养结合服务的具体项目，如医疗护理、康复治疗、生活照料等，以及费用的计算方式和支付时间。

同时，养老院要为老人建立个人档案，将入院评估资料、病历、协议等文件归档保存，方便后续的服务和管理。档案要采用电子化管理，以便随时查阅和更新。

3.入住安排

根据老人的身体状况、护理等级和个人意愿，为老人安排合适的居住房间。房间要保持整洁、舒适、安全，配备必要的生活设施和医疗设备，如床、桌椅、衣柜、呼叫系统、吸氧设备等。对于需要特殊护理的老人，要安排在靠近护士站的房间，方便随时观察和照顾。

在老人入住前，要对房间进行全面清洁和消毒，确保环境安全卫生。同时，要向老人和家属介绍养老院的环境、设施、规章制度等，帮助老人尽快适应新的生活环境。

二、医疗服务管理

1.医疗团队建设

养老院要配备专业的医疗团队，包括医生、护士、药师、康复治疗师等。医生要具备丰富的临床经验和专业知识，能够处理常见的老年疾病和突发医疗事件。护士要具备良好的护理技能和服务意识，能够为老人提供优质的护理服务。药师要负责药品的管理和发放，确保用药安全。康复治疗师要根据老人的身体状况制定个性化的康复治疗方案，帮助老人恢复身体功能。

定期组织医疗团队进行培训和学习，不断提高医疗服务水平。培训内容包括老年医学知识、护理技能、急救知识、沟通技巧等。鼓励医疗人员参加学术交流活动，了解行业最新动态和技术。

2.医疗服务流程

为老人建立健康档案，记录老人的基本信息、健康状况、医疗服务记录等。定期为老人进行体检，包括身体检查、实验室检查、影像学检查等，及时发现老人的健康问题。根据体检结果，为老人制定个性化的健康管理方案，包括饮食、运动、用药等方面的建议。

老人就医时，医生要进行详细的问诊和检查，制定合理的治疗方案。护士要按照医嘱为老人进行治疗和护理，观察老人的病情变化，及时向医生报告。药师要审核处方，确保用药安全合理。康复治疗师要根据老人的病情和身体状况，为老人提供康复治疗服务，如物理治疗、运动疗法、作业疗法等。

3.药品管理

建立严格的药品管理制度，确保药品的质量和安全。药品要由专人负责管理，采购药品要选择正规的渠道，确保药品的质量和合法性。药品要分类存放，定期进行盘点和检查，及时清理过期、变质的药品。

医生开具处方时，要严格按照药品的使用说明书和临床诊疗规范用药，避免滥用药物。护士要严格按照医嘱为老人发放药品，确保老人按时、按量服药。同时，要向老人和家属介绍药品的使用方法、注意事项等，提高老人的用药依从性。

三、护理服务管理

1.护理人员培训

护理人员是养老院服务的重要力量，要定期组织护理人员进行培训和学习。培训内容包括护理技能、老年心理学、沟通技巧等。通过培训，提高护理人员的专业素质和服务水平，使护理人员能够更好地为老人提供服务。

培训要采用理论教学和实践操作相结合的方式，让护理人员在实践中不断提高自己的技能。同时，要鼓励护理人员参加职业资格考试，取得相应的资格证书，提高自己的职业竞争力。

2.护理服务内容

根据老人的护理等级，为老人提供相应的护理服务。护理服务内容包括生活照料、医疗护理、心理护理等。生活照料包括协助老人穿衣、洗澡、进食、如厕等日常生活活动。医疗护理包括观察老人的病情变化、执行医嘱、进行康复护理等。心理护理包括与老人沟通交流、了解老人的心理需求、缓解老人的心理压力等。

为老人制定个性化的护理计划，根据老人的身体状况和需求，合理安排护理服务内容和时间。定期对老人的护理效果进行评估，根据评估结果及时调整护理计划。

3.护理质量监督

建立护理质量监督机制，定期对护理服务质量进行检查和评估。检查内容包括护理人员的服务态度、护理技能、护理记录等。通过检查和评估，及时发现护理服务中存在的问题，采取相应的措施进行改进。

设立意见箱和投诉电话，