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(新)医养结合敬老院管理制度

入院与出院管理

入院管理

1.申请受理：有意入住敬老院的老人或其家属、监护人需向敬老院提出书面申请，并填写《入住申请表》，同时提交老人的身份证、户口本、近期体检报告、病历等相关资料。敬老院在收到申请后的3个工作日内与申请人联系，了解老人的基本情况和健康状况。

2.评估与审核：组织医疗、护理、服务等相关人员对申请入住的老人进行全面评估，包括身体状况、认知能力、精神状态、生活自理能力等。根据评估结果，确定老人的护理等级和收费标准。对于患有传染性疾病、严重精神障碍等不适合集体生活的老人，不予接收，并向申请人说明理由。

3.签订协议：经审核同意入住的老人，其家属或监护人需与敬老院签订《入住协议书》，明确双方的权利、义务和责任。协议内容包括服务内容、服务标准、收费标准、违约责任等。同时，老人或其家属需缴纳入住押金和首月费用。

4.入住安排：为新入住老人安排合适的房间和床位，并提供必要的生活用品。组织新入住老人进行入院教育，介绍敬老院的规章制度、服务内容、安全注意事项等。安排医生为老人进行全面的健康检查，建立健康档案。

出院管理

1.自愿出院：老人或其家属、监护人提出出院申请，需提前[X]个工作日向敬老院提交书面申请。敬老院在收到申请后，安排工作人员与老人或其家属进行沟通，了解出院原因。对老人进行全面的健康评估，根据评估结果为老人提供出院后的康复建议和注意事项。结清老人的费用，办理出院手续。

2.转院治疗：老人因病情需要转院治疗时，敬老院应及时通知其家属或监护人，并协助办理转院手续。在转院过程中，安排专人护送老人，并携带老人的病历、检查报告等相关资料。与转入医院做好交接工作，确保老人得到及时、有效的治疗。

3.终止协议：老人出现严重违反敬老院规章制度、故意损坏公共财物、威胁其他老人人身安全等情况，经多次教育仍不改正的，敬老院有权单方面终止《入住协议书》，并通知老人或其家属、监护人办理出院手续。因不可抗力因素导致敬老院无法继续提供服务的，敬老院应提前[X]个工作日通知老人或其家属、监护人，并协助其妥善安置老人。

医疗服务管理

日常医疗护理

1.健康检查：为每位老人建立健康档案，记录老人的基本信息、健康状况、疾病史、过敏史等。定期为老人进行全面的健康检查，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。根据老人的健康状况，制定个性化的健康管理方案。

2.医疗护理：配备专业的医护人员，为老人提供24小时医疗护理服务。按照护理等级为老人提供相应的护理服务，包括生活照料、基础护理、专科护理等。定期巡视老人房间，观察老人的病情变化和生活状况，及时发现问题并处理。

3.用药管理：建立老人用药管理制度，严格执行医嘱，确保老人按时、按量用药。对老人的药品进行分类管理，定期检查药品的有效期和质量。向老人或其家属、监护人讲解药品的使用方法、注意事项和不良反应。

康复保健服务

1.康复评估：为有康复需求的老人进行康复评估，制定个性化的康复计划。康复评估内容包括身体功能、运动能力、认知能力、心理状态等。

2.康复训练：根据康复计划，为老人提供康复训练服务，包括物理治疗、运动疗法、作业疗法、言语治疗等。定期对老人的康复效果进行评估，根据评估结果调整康复计划。

3.保健指导：为老人提供保健知识宣传和健康指导，包括合理饮食、适量运动、心理调节等。定期组织老人开展健康讲座和保健活动，提高老人的健康意识和自我保健能力。

医疗应急处理

1.应急预案制定：制定医疗应急预案，明确应急处理流程和责任分工。定期组织医护人员进行应急演练，提高应急处理能力。

2.突发事件处理：当老人突发疾病或发生意外事故时，医护人员应立即赶到现场进行紧急处理。根据老人的病情，及时联系上级医院或急救中心，并协助做好转运工作。在处理突发事件的过程中，及时通知老人的家属或监护人，并向其通报老人的病情和处理情况。

生活服务管理

膳食管理

1.食谱制定：根据老人的身体状况、饮食习惯和营养需求，制定科学合理的食谱。每周公布一次食谱，确保食谱的多样性和营养均衡。

2.食品采购与储存：建立食品采购管理制度，严格把控食品的质量和安全。选择正规的供应商，签订采购合同，确保食品来源可追溯。对采购的食品进行验收和检验，确保食品符合卫生标准。食品储存应分类存放，保持通风、干燥、清洁，定期检查食品的保质期和质量。

3.食堂管理：加强食堂的卫生管理，保持食堂环境整洁、卫生。食堂工作人员应持健康证上岗，严格遵守食品卫生操作规程。定期对食堂的餐具、厨具进行消毒，确保餐具、厨具的卫生安全。为老人提供安全、可口、营养的饭菜，根据老人的需求提供个性化的餐饮服务。

住宿管理

1.房间安排：根据老人的身体状况、生活习惯和个人意愿，合理安排老人的房间和床位。房间应保持整洁、卫生、通