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施工现场安全检查记录表格式模板

一、安全检查记录表基本构成要素

一份完整的施工现场安全检查记录表，应至少包含以下核心构成要素，以确保检查的全面性、可追溯性和有效性：

1.检查基本信息区：记录检查的时间、地点、类型等基础数据。

2.检查参与人员区：明确检查组织单位、检查人员及陪同人员。

3.检查内容与标准区：列出具体的检查项目、检查要点及对应的安全标准或规范要求。

4.检查结果与问题描述区：记录检查发现的符合项与不符合项，对不符合项需详细描述隐患情况。

5.整改要求与责任区：针对发现的问题，提出明确的整改措施、责任人、整改期限及验收标准。

6.复查与验证区：记录对整改情况的复查结果及验证意见。

7.签字确认区：确保检查、整改、复查等环节相关责任人的签字确认。

二、施工现场安全检查记录表模板示例

以下为一个通用的施工现场安全检查记录表模板，各单位可根据项目规模、工程类型及特定风险进行调整和细化。

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施工现场安全检查记录表

表号：[项目自编号，如：AQJC-年份-月份-序号]

一、检查基本信息

检查日期

年月日时分

天气情况

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**检查地点/部位**

（可填写具体区域，如：3号楼主体结构7层、基坑东侧边坡、钢筋加工区等）

**检查类型**

□日常巡查□专项检查□季节性检查□节前检查□复工检查□其他：_________

**陪同检查人员**

（施工单位现场负责人、安全员、相关班组长等）

**被检查单位**

二、检查内容及结果

序号

检查项目

检查要点及标准要求

检查结果(√符合□不符合□不涉及)

发现问题及隐患描述(对“不符合”项详细描述，可附图或照片编号)

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1

**高处作业安全**

1.1安全帽、安全带

是否按规定佩戴、系牢；是否完好有效

1.2脚手架

搭设是否符合方案及规范；脚手板铺设、防护栏杆、挡脚板设置是否到位；连接件是否牢固

1.3临边洞口防护

楼梯口、电梯井口、预留洞口、通道口、阳台临边等是否按规定设置防护设施；警示标志是否清晰

1.4操作平台

是否稳定牢固；防护措施是否到位；是否超载使用

2

**临时用电安全**

2.1配电箱/开关箱

是否符合“三级配电两级保护”；漏电保护器是否灵敏有效；进出线是否规范；接地接零是否可靠

2.2电缆线路

是否有破损、老化；敷设是否规范，有无拖地、被碾压情况

2.3用电设备

金属外壳是否接地；使用前是否进行检查；操作人员是否持证上岗

3

**起重吊装安全**

3.1起重机械

设备是否在检验合格有效期内；安全装置是否齐全有效；有无超载吊装迹象

3.2吊具索具

是否有损伤、变形；规格是否匹配；连接是否牢固

3.3吊装作业

是否有专人指挥；作业区域是否设置警戒；吊装半径内是否有无关人员

4

**施工机具安全**

（如：电焊机、切割机、搅拌机等）设备状态是否良好；安全防护装置是否齐全；操作规程是否上墙

5

**消防安全**

5.1消防器材

是否按规定配置、完好有效；是否在有效期内；是否易于取用

5.2消防通道

是否畅通无阻；消防水源是否满足要求

5.3动火作业

是否办理动火审批；有无监护人员及灭火措施

6

**文明施工与环境保护**

6.1材料堆放

是否有序、稳固；有无标识

6.2场地卫生

施工道路是否畅通；场地是否整洁；污水、扬尘控制是否到位

7

**其他**

（根据项目特点补充，如：有限空间作业、危大工程专项措施等）

三、整改要求与复查

问题编号(对应上表序号)

整改措施

责任单位/责任人

计划完成整改日期

实际完成整改日期

复查结果(□已整改□未整改□部分整改)

复查人

复查日期

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四、检查总结与建议

（对本次检查的总体情况进行简要评价