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神经功能状况评估

标准化神经系统检查，Kurtzke功能系统评分，EDSS

简介

EDSS是临床应用最普遍的多发性硬化的评估表，也是临床试验中广泛采用

的评价指标。EDSS评分以中枢神经系统八个功能系统的评价为基础，低级别的得

分侧重于评价了下列系统的功能障碍，如面部或手指的麻木、视力障碍。高级别的

得分则侧重评价了运动系统的功能障碍，主要是行走困难。为避免对照的临床试验

偏倚，应该由不知晓患者临床状况的医护人员进行评估；

行动不受限的患者必需行走足够的距离，以便评估者做细致的观察；

神经功能状况

神经功能状况评估中，仅有体征是指检查发现神经系统阳性体征而患者没有

自己能觉察的神经功能缺陷；

功能系统评价

功能系统评价中1分代表患者没有自己能觉察的神经功能缺陷，或阳性体征不影响

患者正常的日常活动视（神经，植物神经，和大脑功能除外）

EDSS

EDSS评分不应该低于功能系统评价的最高分，与MS无关的症状在评估中不予考

虑，但应记录备案。

视觉功能

说明：记录:

视觉功能右左

视敏度视敏度矫（正）

视敏度的评价采用Snellen视力表，测试距离视野

5米，受试者出现1个以上的错误时，即应盲点

上移1行。

视盘苍白

如存在近视，远视，散光等屈光问题，应该

矫正达到最佳状态后进行视敏度测试，而且

每次测试均应采用一致的矫正方法。

视野

0=正常

1=仅有体征，功能缺陷仅在正规的检查时出

现

2=中度损害，患者自己能觉察功能缺陷，检

查时发现不完全性的偏盲

3=重度损害，完全性同向偏盲

盲点

0=无

1=小，仅正规的检查时出现

2=大，患者自己诉述

视盘苍白功能系统评分

0=无0=正常

1=有1=视盘苍臼和/或小盲点和/或最差眼

视敏度1.0以下但在0.67以上

2=大盲点和/或最高视敏度0.67-0.34

3=大盲点或中度视野损害和/或最高视

敏度0.33-0.2

4=重度视野损害和/或最高视敏度0.1-

0.2;3分+最高视敏度低于0.3

5=最高视敏度0.1以下;4分+较好眼的

最高视敏度在0.3以下

6=5分+较好眼的最高视敏度在0.3以

下