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(新)7月多重耐药菌的防控措施

多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）是指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。7月天气炎热，医院环境中细菌容易滋生繁殖，患者机体抵抗力相对下降，发生多重耐药菌感染的风险增加。因此，在7月加强多重耐药菌的防控尤为重要，以下是具体的防控措施：

加强人员培训

医务人员培训

感染防控知识培训：在7月来临之前，组织全体医务人员进行多重耐药菌感染防控知识的专项培训。培训内容包括多重耐药菌的定义、常见类型、流行病学特点、传播途径等基础知识。例如，详细讲解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等常见多重耐药菌的特点和危害。通过实际案例分析，让医务人员了解多重耐药菌感染爆发的严重后果，提高他们对防控工作的重视程度。

技能培训：加强医务人员手卫生、消毒隔离技术等操作技能的培训。在7月高温天气下，手部容易出汗，影响手卫生效果。因此，要重点培训正确的洗手方法和手消毒剂的使用。组织模拟演练，让医务人员在实践中熟练掌握标准预防措施，如正确穿戴和脱摘个人防护用品（手套、隔离衣等）。培训后进行考核，确保医务人员能够正确、规范地执行各项防控措施。

保洁人员培训

清洁消毒知识培训：对保洁人员进行专门的清洁消毒知识培训，使其了解多重耐药菌的传播风险和清洁消毒的重要性。7月医院环境容易滋生细菌，要向保洁人员强调高频接触物体表面（如门把手、电梯按钮、病床扶手等）的清洁消毒频率和方法。培训内容包括消毒剂的选择、配置浓度、使用方法和注意事项等。例如，讲解含氯消毒剂的正确配置和使用，让保洁人员掌握不同浓度含氯消毒剂在不同环境中的应用。

职业防护培训：指导保洁人员正确使用个人防护用品，如口罩、手套等。由于7月天气炎热，保洁人员可能会因佩戴防护用品感到不适而不规范使用。因此，要强调职业防护的重要性，让他们了解在清洁消毒过程中可能接触到多重耐药菌，正确佩戴防护用品可以有效保护自己和他人。同时，培训保洁人员在工作过程中发现异常情况（如物品表面有明显污渍、疑似污染等）的处理方法，及时报告并采取相应的措施。

患者及家属培训

宣传教育：通过多种形式向患者及家属宣传多重耐药菌的防控知识。在病房设置宣传栏，张贴宣传海报，内容包括多重耐药菌的概念、传播途径、预防措施等。利用医院的电子显示屏滚动播放相关的宣传视频，让患者及家属在候诊、休息时能够随时了解防控知识。

面对面指导：责任护士在患者入院时，向其及家属进行面对面的健康宣教。告知他们在医院环境中如何做好自我防护，如勤洗手、避免随意触摸公共物品等。对于确诊为多重耐药菌感染的患者，要详细解释隔离措施的目的和意义，取得患者及家属的理解和配合。例如，向他们说明限制探视人员、保持病房环境清洁等措施对控制感染传播的重要性。

严格监测与报告

主动筛查

重点人群筛查：在7月，对新入院患者尤其是重点科室（如重症监护室、呼吸内科、烧伤科等）的患者进行多重耐药菌的主动筛查。制定详细的筛查流程，对患者进行鼻拭子、咽拭子、痰液等标本的采集。例如，对于入住重症监护室的患者，在入院24小时内进行MRSA、VRE等多重耐药菌的筛查。通过主动筛查，及时发现潜在的多重耐药菌感染者，采取相应的防控措施，防止感染的传播。

定期监测：对医院环境进行定期监测，包括病房空气、物体表面、医疗器械等。7月高温潮湿的环境有利于细菌的生长繁殖，增加了医院环境被多重耐药菌污染的风险。每周对重点科室的空气进行采样培养，检测空气中细菌的含量和种类。每月对物体表面（如病床、床头柜、治疗车等）进行采样，监测多重耐药菌的污染情况。对于频繁使用的医疗器械（如呼吸机、雾化器等），在使用前后进行消毒效果监测，确保其消毒质量符合要求。

及时报告

临床报告：医务人员在发现患者多重耐药菌感染或定植后，要及时填写多重耐药菌报告卡，并在规定时间内上报医院感染管理科。报告内容包括患者的基本信息、感染部位、病原菌种类、药敏结果等。同时，在病历中详细记录患者的感染情况和防控措施的执行情况。例如，医生在诊断患者为MRSA肺炎后，应在24小时内完成报告卡的填写和上报，以便医院感染管理科及时掌握疫情动态。

科室报告：各科室要建立多重耐药菌感染病例登记制度，对本科室发生的多重耐药菌感染病例进行详细登记。每周向医院感染管理科报告本科室的多重耐药菌感染情况，包括新发病例数、感染部位分布、防控措施落实情况等。医院感染管理科对各科室上报的数据进行汇总分析，及时发现感染趋势和存在的问题，采取针对性的防控措施。

异常情况报告：当出现多重耐药菌感染聚集性病例或爆发事件时，科室要立即向医院感染管理科和相关部门报告。医院感染管理科应迅速组织人员进行调查处理，采取有效的防控措施，防止疫情的进一步扩散。同时，按照规定向上级卫生行政部门报