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误吸患者应急预案演练脚本

一、演练主题

误吸患者应急处置流程演练

二、演练目的

1.检验医护人员对患者发生误吸时的快速反应能力、应急协调能力及规范处置技能。

2.强化医护人员对误吸风险的识别与评估意识，熟悉应急预案启动流程。

3.确保各环节医护人员分工明确、配合默契，提升整体抢救成功率，保障患者安全。

三、演练时间与地点

*时间：[请在此处填写具体日期和时间，例如：某年某月某日下午某时]

*地点：[请在此处填写具体科室，例如：内科病房/老年科示教室]

四、参演人员及角色分配

*总指挥：科室主任/护士长(负责演练的组织、指挥、协调及总结点评)

*主班护士(甲)：负责发现病情、初步判断、启动应急预案、执行医嘱、记录。

*责任护士(乙)：协助主班护士进行现场急救，如清理呼吸道、吸氧、配合吸痰等。

*值班医生(丙)：负责现场抢救指挥、下达医嘱、病情评估与决策。

*辅助护士(丁)：负责急救物品、药品的准备与递送，联络其他科室（如必要）。

*患者扮演者：模拟误吸发生时的症状（如呛咳、发绀、呼吸困难等）。

*观察员/记录员：由科室质控小组成员担任，负责观察演练过程，记录关键节点、存在问题及改进建议。

五、演练背景与情景设定

场景：内科病房某床患者，男性，[年龄可设定为老年，如七旬左右]，因“脑血管病后遗症”长期卧床，吞咽功能Ⅲ级，目前鼻饲饮食中。

情景：当日上午，责任护士乙遵医嘱为患者进行鼻饲喂食，鼻饲液为米糊。喂食过程中（或喂食后片刻），患者突然出现剧烈呛咳，面色涨红，随即口唇发绀，呼吸急促，双手抓握颈部，无法言语。责任护士乙立即停止鼻饲，判断患者发生误吸。

六、演练流程与步骤

（一）发现与初步判断（预计时间：1分钟）

1.责任护士乙：（正在进行鼻饲操作）“大爷，您慢点，感觉怎么样？”（发现患者呛咳、面色改变）

2.患者扮演者：（剧烈呛咳，面部表情痛苦，手捂咽喉，发绀，点头示意难受）

3.责任护士乙：（立即停止鼻饲，将鼻饲管末端反折或夹闭）“大爷！您是不是呛到了？能说话吗？”（观察患者神志、面色、呼吸，判断为误吸）“不好，患者误吸了！甲护士，快来！某床患者误吸！”（高声呼救，并同时将患者床头摇高或协助患者取坐位/半坐卧位，身体略前倾）

（二）启动应急与初步处理（预计时间：2-3分钟）

1.主班护士甲：（听到呼救后迅速赶到病房）“怎么了？”

2.责任护士乙：“患者鼻饲时突然呛咳，现在口唇发绀，呼吸困难，考虑误吸！”

3.主班护士甲：（快速评估患者生命体征，重点观察呼吸、血氧）“立即通知值班医生丙！丁护士，准备吸痰用物、吸氧装置、负压吸引器！”

4.辅助护士丁：“好的！”（立即前往治疗室准备相关物品）

5.主班护士甲：（同时为患者连接氧疗装置，调节氧流量）“给氧，流量XX升/分。乙护士，准备好吸痰管，我们需要保持呼吸道通畅。”

6.责任护士乙：（根据患者情况，如果是清醒患者且能配合，可指导其用力咳嗽）“大爷，用力咳！把东西咳出来！”（如患者意识不清或咳嗽无力，准备吸痰）

（三）医生到达与进一步处置（预计时间：5-7分钟）

1.值班医生丙：（迅速到达病房）“什么情况？”

2.主班护士甲：“丙医生，某床患者，刚才鼻饲时发生误吸，目前神志清/模糊，口唇发绀，呼吸急促，SPO2XX%（吸氧状态下），已给予吸氧，吸痰用物已备好。”

3.值班医生丙：（上前查看患者，听诊双肺呼吸音，注意有无湿啰音、哮鸣音或呼吸音减弱）“立即给予负压吸痰！准备连接心电监护仪！”

4.主班护士甲、责任护士乙：（配合吸痰：选择合适型号吸痰管，调节负压，严格无菌操作，经口/鼻腔轻柔插入吸痰管，边旋转边吸引，观察吸出物颜色、性质、量）“吸痰管已备好，负压已调节。”“吸出少量白色/黄色粘稠物。”

5.辅助护士丁：（推来治疗车，准备好心电监护仪、简易呼吸器、抢救药品等）“心电监护仪已连接，血压、心率、血氧饱和度正在监测。”

6.值班医生丙：（观察吸痰效果及患者生命体征变化）“患者呼吸情况有无改善？SPO2多少？”

7.主班护士甲：“SPO2较前略有上升/仍偏低，患者呼吸仍费力/稍缓解。”

8.值班医生丙：（根据情况决定下一步措施，如：若吸痰效果不佳，呼吸困难无改善，血氧持续下降）“准备气管插管用物及呼吸机！通知麻醉科/ICU会诊！”（或：“继续观察，加大氧流量，密切监测生命体征及血氧饱和度变化，遵医嘱用药。”）

9.辅助护士丁：“好的，立即准备/通知。”

（四）病情观察与后续处理（预计时间：3-5分钟）

1.值班医生丙：（下达医嘱）“完善动脉血气分析，床旁胸片检