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开放性甲状腺手术与腔镜甲状腺手术临床对比分析

姜耀飞

魏县人民医院，河北邯郸056800

摘要：目的探讨和分析开放性甲状腺手术与腔镜甲状腺手术的临床疗效。方法选取80例甲状腺手术病人展开

研究，依据不同手术术式，病人被随机分为开放手术组与腔镜手术组，对比治疗效果。结果腔镜手术组病人手

术时间较长，但术中出血量，术后引流时间与引流量均更少，P0.05。同时腔镜手术组病人的并发症率更低，住

院的时间与费用均明显更少，患者满意度也更高，P0.05。结论腔镜甲状腺手术不但能够实现较好的治疗效果，

而且手术切口小，能够让患者更加快速地予以恢复，有效减少术后并发症的情况，同时也具有更优的美容效果。

所以对于满足腔镜手术条件的患者，应将其作为首选术式。

关键词：甲状腺手术；开放手术；腔镜手术

中图分类号：R653

甲状腺肿瘤是临床上较为常见的一种颈部良性肿腺手术病人，根据手术术式不同，随机均分为两组。

瘤疾病，但是尽管其属于良性，然而如果不予以治疗，开放手术组中病人年龄介于25岁到60岁，均值（45.43

依然存在恶变风险。所以尽早将病灶切除，是合理的±6.34）岁，其中男女各有15例和25例。腔镜手术

选择。传统开放式手术虽然也能够非常有效地完成这组病人年龄介于24岁到60岁，均值（45.02±6.84）

一任务，但是其遗憾也是显而易见的。为了切除病灶，岁，其中男女各有14例和26例。基本资料两组基本

不得不在患者颈部做出手术切口，而且其长度通常会没有显著差异，P0.5。

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达到6-8cm。而人体的颈部通常都是裸露在外的，切纳入标准：（1）全部病人为确诊的甲状腺肿瘤病

口造成的疤痕将会严重影响颈部的美观性。这也在很人，并且接受穿刺活检后，证实为良性病变；（2）全

大程度上影响了很多患者的手术意愿。所以找到一种部病人都具有明显的手术指征；（3）病人均具有正常

既能够完成手术，又能够不影响美观的手术方式，对的精神状态，能够开展正常沟通交流，具有良好的配

于患者有非常重要的现实意义。随着腔镜技术的不断合度；（4）病人的肿瘤直径均在6cm以内且较为清晰

[4]

成熟，并且在临床上的广泛运用，使得甲状腺手术患的界限。排除标准：（1）对于存在本研究相关手术禁

者不需要为了健康而损失美观。通过采用腔镜手术，忌的病人予以排除；（2）对于恶性肿瘤疾病的患者，

不但能够实现非常理想的治疗效果，而且手术切口更有免疫功能、凝血功能障碍的患者均予以排除；（3）

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加隐蔽，且切口更小。这样不会在颈部留下手术瘢痕，对于纳入本研究前有颈部手术史、放疗史的患者予以

不会对病人的颈部美观造成任何影响；同时更小的切排除；（4）对于有合并甲亢的患者予以排除；（5）对

口也有助于患者术后快速恢复，同时也降低了术后并手术采用麻醉无法耐受的病人予以排除。

发症的风险。患者接受这样的手术，也能够尽可能地1.2方法

消除心理负担，提高患者的手术意愿和依从性，对于开放手术组病人的手术过程如下：引导病人采用

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保证患者健康有非常积极的意义。基于此，本院开展仰卧位，并保持肩部适当垫高的姿势接受手术，同时

此次研究，通过对比开放性手术与腔镜手术在甲状腺保持颈部伸展。为患者采用全身麻醉。在胸骨上窝合

手术中应用的效果，对两种手术术式的差异建立更明适的位置，做出长度6-8m的弧形手术切