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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、超声引导穿刺适应症不包括以下哪项？A.肿瘤活检B.脓肿引流C.淋巴结穿刺D.血管穿刺

A.肿瘤活检

B.脓肿引流

C.淋巴结穿刺

D.血管穿刺

【参考答案】C

【解析】超声引导穿刺主要用于获取组织或液体样本（如肿瘤活检、脓肿引流、血管穿刺），淋巴结穿刺因空间狭小且易出血，通常需结合CT/MRI定位。

2、甲状腺结节良恶性鉴别中，以下哪项对恶性诊断最有意义？A.结节边界清晰B.内部回声不均C.微钙化D.脉冲多普勒血流阻力指数

A.结节清晰

B.内部回声不均

C.微钙化

D.脉冲多普勒阻力指数

【参考答案】C

【解析】微钙化是甲状腺癌的典型特征（敏感性约60-80%），而良性结节钙化多为粗大、弥漫性。血流阻力指数（PI）＞50为恶性提示，但需结合其他征象。

3、胎儿心脏四腔心切面的标准不包括？A.右室长轴显示B.左室长轴显示C.房室连接清晰D.脉冲多普勒显示二尖瓣血流

A.右室长轴显示

B.左室长轴显示

C.房室清晰

D.脉冲多普勒显示二尖瓣血流

【参考答案】B

【解析】四腔心切面需同时显示左右心室，但左室长轴切面需在另一角度观察，单独四腔面无法完整显示左室结构。

4、超声弹性成像用于以下哪项评估？A.肝脏血管走行B.肺部磨玻璃影C.甲状腺结节良恶性鉴别D.肾脏集合系统结石

A.肝脏血管走行.肺部磨玻璃影

C.甲状腺结节良恶性鉴别

D.肾脏集合系统结石

【参考答案】C

【解析】弹性成像组织硬度差异区分病变，甲状腺结节弹性评分＞2级提示恶性（良恶性弹性差异＞30%）。肺部磨玻璃影弹性变化小，肾结石硬度与正常组织接近。

5、肝脓肿超声图像中，以下哪项最常见？A.脓肿壁厚＞5mmB.脓腔内强回声C.后方回声增强D.脓肿内分隔

A.脓肿壁厚＞5mm

B.脓肿内强回声

C.后方回声增强

D.脓肿内分隔

【参考答案】A

【解析】肝脓肿超声多表现为厚壁（＞5mm）无回声区，后方回声增强因声波衰减；分隔多见于液化严重或合并感染时。强回声多见于陈旧性脓肿或钙化。

6、乳腺BI-RADS分类中，4类病变的随访间隔应为？A.3个月B.个月C.12个月D.24个月

A.3个月

B.6

C.12个月

D.24个月

【参考答案】B

【解析】BI-RADS4类（建议活检）需6-12个月复查超声，若形态学恶化（如BI-RADS升级至5类）则缩短至3个月。3个月随访适用于5类（恶性）或4类中高度怀疑恶性者。

7、超声引导下甲状腺结节细针穿刺的禁忌症是？A.穿刺点皮肤破损B.患者凝血功能异常C.结节钙化显著D.超声显示实性成分＞50%

A.穿刺点皮肤破损

B.患者凝血功能异常

C.结节钙化显著

D.超声显示实性成分＞50%

【参考答案】B

【解析】凝血功能异常（INR＞1.5或血小板＜50×10?/L）是绝对禁忌，易导致穿刺后大出血。皮肤破损需消毒后操作，钙化显著或实性成分多需结合CT/MRI评估。

8、急性肾盂肾炎超声特征中，以下哪项不典型？A.肾盂扩张＞10mmB.肾实质变薄C.肾周回声增强D.脓肿形成

A.肾盂扩张＞10mm

B.肾实质变薄

C.肾周回声增强

D.脓肿形成

【参考答案】B

【解析】急性肾盂肾炎典型表现为肾盂扩张（＞10mm）、肾周回声增强（肾周脂肪浸润），但肾实质变薄多见于慢性肾病或脓肿形成（实变伴液平）。

9、胎儿颈项透明层（NT）增厚筛查的临界值为？A.2.5mmB.3.0mmC.4.0mmD.5.0mm

A.2.5mm

B.3.0mm

C.4.0mm

D.5.0mm

【参考答案】B

【解析】NT增厚＞3.0mm提示染色体异常风险显著升高（＞1/1250），需结合无创DNA或羊水穿刺确诊。2.5mm为正常上限，.5-4.0mm为临界值，＞4.0mm需紧急干预。

10、急性阑尾炎的超声诊断中，最具有特异性的是（

A.肠管扩张

B.横切面呈靶环征

C.阑尾壁增厚≥2mm

D.周围渗出液

【参考答案】C

【解析】急性阑尾炎典型表现为阑尾壁增厚≥2mm，周围见渗出液（D为支持性表现）。靶环征（B）常见于肠梗阻，肠管扩张（A）多见于肠梗阻或肠麻痹。

11、超声引导下穿刺活检的禁忌症不包括（）

A.局部皮肤感染

B.穿刺部位血肿

C.穿刺区域活动性出血

D.患者凝血功能障碍

【参考答案】B

【解析】凝血功能障碍（）需术前评估，活动性出血（C）和皮肤感染（A）为绝对