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2025精神科实习生出科理论考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者主诉“感到脑子里有两个声音在对话，一个让我去跳楼，另一个说不能这样做”，此症状属于：

A.思维插入

B.假性幻听

C.真性幻听

D.思维化声

答案：B（解析：假性幻听的特点是声音来源于主观空间，患者描述为“脑子里”或“内心”，无客观声源；真性幻听则患者认为声音来自外界。）

2.以下哪种抗精神病药物的代谢综合征风险最高？

A.阿立哌唑

B.奥氮平

C.利培酮

D.喹硫平

答案：B（解析：奥氮平因对5-HT2C受体和H1受体的强拮抗作用，更易导致体重增加、血糖及血脂异常，代谢综合征风险显著高于其他非典型抗精神病药。）

3.符合ICD-11抑郁发作诊断标准的核心症状不包括：

A.兴趣或愉悦感丧失

B.精力下降或易疲劳

C.自罪或无价值感

D.心境低落

答案：C（解析：ICD-11抑郁发作的核心症状为心境低落、兴趣/愉悦感丧失、精力下降；自罪感属于附加症状。）

4.双相障碍Ⅰ型与Ⅱ型的主要区别在于：

A.是否存在混合发作

B.躁狂发作的严重程度

C.抑郁发作的持续时间

D.是否有轻躁狂发作

答案：B（解析：双相Ⅰ型必须有至少1次躁狂发作（持续≥7天，严重影响社会功能）；双相Ⅱ型为至少1次抑郁发作和至少1次轻躁狂发作（持续≥4天，未达到躁狂严重程度）。）

5.电休克治疗（MECT）的绝对禁忌症是：

A.近期心肌梗死（2周内）

B.严重骨质疏松

C.青光眼

D.癫痫病史

答案：A（解析：MECT的绝对禁忌症包括未控制的颅内压增高、近期心肌梗死（30天）、未控制的癫痫持续状态；相对禁忌症包括严重骨质疏松、青光眼等。）

6.患者服用氯丙嗪后出现双眼上翻、颈部后仰、言语困难，最可能的诊断是：

A.静坐不能

B.帕金森综合征

C.急性肌张力障碍

D.迟发性运动障碍

答案：C（解析：急性肌张力障碍多在抗精神病药治疗初期（数小时至数天）出现，表现为局部肌群痉挛（如眼上翻、颈后仰、舌突出），可用苯海索或东莨菪碱缓解。）

7.关于自杀风险评估，以下哪项是C-SSRS（哥伦比亚自杀严重程度量表）的核心内容？

A.既往自杀未遂次数

B.当前自杀意念的强度与计划性

C.社会支持系统

D.家族自杀史

答案：B（解析：C-SSRS重点评估当前自杀意念的频率、强度、主动性，以及是否有具体计划和准备行为，是国际通用的自杀风险量化工具。）

8.阿尔茨海默病早期最突出的认知功能损害是：

A.执行功能障碍

B.记忆障碍（近事遗忘）

C.视空间障碍

D.语言障碍

答案：B（解析：AD早期以近事记忆减退为核心表现（如刚说的话、刚放的物品记不住），随病情进展逐渐出现其他认知域损害。）

9.惊恐发作的典型持续时间是：

A.数秒至数分钟

B.10-30分钟

C.数小时

D.持续终日

答案：B（解析：惊恐发作的症状在10分钟内达到高峰，通常持续20-30分钟，很少超过1小时。）

10.以下哪种药物属于心境稳定剂？

A.舍曲林

B.碳酸锂

C.劳拉西泮

D.阿普唑仑

答案：B（解析：心境稳定剂主要包括碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平及部分非典型抗精神病药（如奥氮平、喹硫平）；舍曲林为SSRI类抗抑郁药，劳拉西泮、阿普唑仑为苯二氮?类药物。）

11.精神分裂症的阴性症状不包括：

A.情感淡漠

B.思维贫乏

C.意志减退

D.幻听

答案：D（解析：阴性症状指正常心理功能的减退或缺失，包括情感淡漠、思维贫乏、意志减退等；幻听属于阳性症状（异常心理功能的亢进）。）

12.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是：

A.攻击行为

B.注意力不集中、多动/冲动

C.学习困难

D.社交障碍

答案：B（解析：ADHD的核心症状为注意缺陷（如易分心、丢三落四）和多动/冲动（如坐不住、打断他人），需在多个场景（学校、家庭）中出现。）

13.关于谵妄的描述，错误的是：

A.起病急，病程波动

B.意识清晰度下降

C.常见于老年患者

D.记忆损害以远事遗忘为主

答案：D（解析：谵妄的记忆损害以近事遗忘为主，患者对发病期间经历常无法回忆；远事遗忘多见于痴呆。）

14.患者坚信“自己的血液被外星人替换成了毒液”，但无法提供任何证据支持，此症状属于：

A.关系妄想

B.被害妄想