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腔镜肺癌术后持续性肺漏气相关危险因素分析

汤平束余声（通讯作者）

扬州大学护理学院，江苏扬州225001

摘要：目的研究胸腔镜肺癌术后患者持续性肺漏气超过5天的患者的相关危险因素。方法研究196例腔镜肺癌

手术患者的围手术期的各种危险因素，通过单因素及多因素分析确定肺癌术后持续漏气超过5天的高危因素结

果单因素分析显示年龄、吸烟指数、术前合并慢性肺部疾病及胸腔粘连分离为腔镜肺癌患者术后发生持续性肺

漏气的相关危险因素，差异具有统计学意义（P＜0.05）；性别、BMI、高血压、糖尿病、手术时间、术中出血量

及手术切除范围与术后持续性肺漏气的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素分析结果显示术中胸腔粘连

分离是术后发生持续性肺漏气的独立危险因素（P＜0.05）。讨论腔镜肺癌患者术后发生持续性肺漏气导致患者

住院时间延长，增加患者痛苦，同时也导致患者住院费用增加，如能根据其相关危险因素采取预防措施，可以减

少持续性肺漏气的发生率。

关键词：腔镜肺癌；持续性肺漏气；危险因素

中图分类号：R473

肺癌目前是我国发病率及死亡率高居榜首的疾病，发性NSCLC。排除标准：①开胸手术；②围手术期临

其治疗方式主要为手术治疗及放化疗，但早中期的非床资料不完整；③术后病理诊断为小细胞肺癌；④既

小细胞癌仍以手术切除为其主要的根治方式，随着时往行肺部手术。

代的进步及科技的发展，肺癌手术的方式逐渐由开胸1.2研究指标

手术转为以腔镜为主的微创手术方式，腔镜手术以其性别（男/女）、年龄、慢性肺部疾病（有/无）、

手术创伤小、恢复快、疼痛减轻等优点越来越被人们BMI、吸烟指数（以400/≥400/≥800进行分类）、高

[1]

接受。然而术后的并发症仍不可避免，持续性肺漏气血压（有/无）、糖尿病（有/无）、手术切除范围（楔

(ProlongedAirLeak，PAL)是肺切除术后最常见的并形/肺段/单肺叶）、胸腔粘连松解（有/无）、手术时间、

发症之一，其也是增加了患者引流管带管时间，延长术中出血量。

[2]

了住院时长的主要并发症之一。目前，临床上较为统

1.3危险因素分析

一地将其定义为肺实质切除术后肺持续性漏气大于5d，

对纳入的指标进行对比分析，对存在相关性的危

[3]

临床发生率为8%-26%。据欧洲胸外科医师协会数据

险因素进行logistic多因素分析，得出独立危险因素。

库统计，肺叶、肺段和楔形切除术后长于5d的PAL

[4]1.4统计学分析

发生率分别为8.6％、6.7％和3.5％。临床上如何通

对本临床研究的相关数据建立数据库，采用SPSS

过预防围手术相关因素，减少术后并发症，缩短病人

23.0进行统计学分析，对术后发生并发症的种类及各

住院时长，减轻病人痛苦是目前最主要的工作，本研

项潜在的相关因素进行统计学检验，单因素分析采用

究旨在通过发现腔镜肺癌手术后持续肺漏气的相关危

2

险因素，并为有效评估腔镜肺癌患者术后发生PAL的检验，多因素分析采用logistic回归分析，P＜0.05