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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医骨伤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，52岁，右桡骨远端骨折3周，X线示Colles骨折，首选治疗是（）

A.牵引治疗

B.手法复位小夹板固定

C.术内固定

D.药熏洗

【参考答案】B

【解析】Colles骨折伸直型桡骨远端骨折）早期以手法复位小夹板固定为主，3周内未畸形愈合可考虑手术，但3周时仍保守治疗为主，故选B。

2、颈椎病肝阳上亢型首选方剂是（）

A.天麻钩藤饮

B.独活寄生汤.桑寄生汤

D.逍遥散

【参考答案】A

【解析】天麻钩藤饮为平肝潜阳代表方，适用于颈椎病肝阳上亢型（眩晕、头痛肢体麻木）；独活寄生汤用于肝肾亏虚型，故选A。

3、肩关节脱位整复时，若合并肱骨头向前移位，应采用（）

A.端提法

B.牵引法.外展位复位

D.旋前位复位

【参考答案】A

【解析】端提法适用于肩关节前脱位伴肱骨头前移，可先牵拉上肢再复位，避免二次损伤，故选A。

4、跟骨骨折Bohrs角＞20°时，手术指征是（）

A.骨折未移位

B.疼痛缓解

C.功能恢复

D.固定后Bohrs角＞20°

【参考答案】D

【解析Bohs角＞20°提示骨折远端内翻移位，需手术矫正；疼痛缓解或功能恢复非手术指征，故选D。

5、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎属中医哪种证型（）

A.气滞血瘀

B.湿热蕴结

C.肝肾亏虚

D.痰湿内阻

【参考答案】A

【解析】桡骨茎突狭窄性腱鞘炎以局部压痛、握拳困难为特征，属气滞血瘀证，桃红四物汤加减治疗，故选A。

6、腰椎间盘突出症急性期非手术治疗首选（）

A.牵引

B.穴位注射

C.红外理疗

D.急性期卧床

【参考答案】D

【解析】急性期需严格卧床（硬板床）2-4周，减轻椎间盘压力，故选D。

7、骨折中期中药内服方剂（气滞血瘀型）首选（）

.复元活血汤

B.桃红四物汤

C.当归补血汤

D.益气养血汤

【参考答案】A

【解析】复元活血汤化瘀、行气止痛，适用于骨折中期气滞血瘀证，故选A。

8、踝关节扭伤后固定时间一般为（）

A.1周

B.2周

C.4-6周

D.3周

【参考答案】C

【解析】踝关节扭伤需固定4-6周以恢复韧带稳定性，过早活动易致再次损伤，故选C。

9、关于桡骨远端骨折的复位标准，的是（）

A.掌屈尺偏位

B.尺骨茎突与桡骨长度差≤3mm

C.尺骨背侧缘无压痛

D.桡骨茎突与骨对位

【参考答案】B

【解析】桡骨远端骨折复位标准需恢复桡骨长度及关节面平整。掌屈尺偏位是畸形方向，尺骨茎突与桡骨长度差应≤2mm，且背侧缘无压痛是侧方移位标志，正确对位为桡骨茎突与豌豆骨对齐。

10、接骨方适用于骨折的哪个阶段？（）

A.血肿期

B.气滞血瘀期

C.接骨期

D.瘢痕期

【参考答案】C

【解析】接骨方含自然铜、骨碎补等活血续骨药，针对骨折后骨痂生长阶段（接骨期）。血肿期用活血化瘀方，瘢痕期用软坚散结方。

11、Colles骨折手法复位时，应保持患肢（）

A.背伸位

B.掌屈尺偏位

C.尺侧屈位

D.外展位

【参考答案】B

【解析】Colles骨折为伸直型骨折，复位需对抗畸形，保持掌屈尺偏位以纠正侧方移位。背伸位加重反弓畸形。

12、复元活血汤的主治证是（）

A.跌打损伤后血肿

B.肝肾不足型骨折

C.瘀血内阻型损伤

D.气滞血瘀骨折

【参考答案】C

【解析】复元活血汤含桃仁、红花等活血药，针对瘀血内阻证。肝肾不足型用独活寄生汤，血肿期用活血化瘀方。

13、肱骨外科颈骨折复位体位是（）

A.前臂旋前位

B.后伸位

C.沙滩椅位

D.外展位

【参考答案】C

【解析】肱骨外科颈骨折复位需中立位，沙滩椅位（头高脚低30°）便于调整肩关节角度。后伸位适用于肱骨近端骨折。

14、踝关节骨折手法复位后固定角度应为（）

A.踝关节跖屈90°

B.背伸30°

C.外翻10°

D.内翻5°

【参考答案】B

【解析】踝关节骨折复位需维持背伸位（约30°）防止距骨后移，外翻角根据损伤类型调整。跖屈90°易导致距骨前移。

15、五灵脂散的主治是（）

A.骨折后关节屈伸不利

B.跌打损伤后瘀血肿痛

C.骨折后肌肉萎缩

D.骨痂延迟生长

【参考答案】B

【解析】五灵脂散含五灵脂、乳香，专治跌打损伤瘀血肿痛。关节屈伸不利用独活寄生汤，肌肉萎缩用黄芪方。

16、独活寄生汤的适应症是（）

A.血瘀证骨折

B.肝肾不足型骨折

C.瘀血停滞型损伤

D.气滞血瘀型骨折

【参考答案】B