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第一步:立即现场急救(最关键的一步)
这一步的目标是最大限度地冲洗和消毒伤口,特别是针对可能存在的狂犬病毒。
立即用流动的水和肥皂交替冲洗
时间:?至少?15分钟。这是整个处理流程中最关键的一步,时间一定要足够。
方法:?在流动的清水下,用肥皂(最好是碱性肥皂,如硫磺皂)反复搓洗伤口及周围区域,务必把每一个抓痕的深处都冲洗到。肥皂水可以破坏狂犬病毒的脂质包膜,水流可以将其冲走。
注意:?如果伤口较深,可以轻轻挤压伤口周围,尽量让污血流出。
消毒
冲洗完毕后,用干净的棉签或纱布吸干伤口表面的水分。
使用?碘伏?或?75%的医用酒精?对伤口进行彻底消毒。碘伏的刺激性较小,是首选。从伤口中心开始,以画圈的方式向外涂抹。
包扎
用无菌纱布或创可贴轻轻覆盖伤口,保持伤口的清洁和干燥。
注意:?如果伤口不大、不深,且已妥善处理,也可以保持暴露,更利于愈合。
第二步:专业医疗评估(决定是否需要就医)
完成现场急救后,请根据以下情况,尽快(24小时内)?决定是否前往医院或疾控中心:
【必须就医,并咨询狂犬病暴露预防的情况】
情况一:被来历不明的猫、流浪猫抓伤。
情况二:猫的疫苗接种史不明确或未接种有效的狂犬病疫苗。
情况三:抓伤你的猫,在10天内出现异常(如生病、行为改变、死亡或失踪)。
情况四:伤口属于“三级暴露”(见下文解释)。
情况五:伤者自身免疫力低下(如儿童、老人、孕妇、或患有免疫系统疾病)。
【世界卫生组织(WHO)的狂犬病暴露分级】
I级暴露:?接触或喂养动物,动物舔舐完好的皮肤。
处理:?无需处理。
II级暴露:?动物舔舐破损的皮肤,或无出血的轻微抓伤、擦伤。
处理:?需要立即处理伤口,并接种狂犬病疫苗。
III级暴露:?一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤(有出血);动物唾液接触破损皮肤或粘膜(如眼睛、口腔);暴露于蝙蝠。
处理:?需要立即处理伤口,并立即注射狂犬病被动免疫制剂(血清/免疫球蛋白),随后接种狂犬病疫苗。
【去医院做什么?】
告诉医生详细情况:?包括被哪只猫抓的、猫的状况、你自己的破伤风疫苗接种史等。
医生会评估伤口和暴露等级:?并决定治疗方案。
接种疫苗/免疫制剂:
狂犬病疫苗:?通常需要接种多针(如“2-1-1”程序或“5针法”),请务必遵医嘱完成全部接种。
狂犬病被动免疫制剂:?对于III级暴露,需要在伤口周围浸润注射,以在疫苗起效前提供即时保护。
破伤风针:?如果伤口较深、较脏,且你近5-10年内未接种过破伤风疫苗,医生可能会建议你打破伤风针。
第三步:后续观察与护理
伤口护理:?保持伤口干燥清洁,定期换药,注意观察是否有红、肿、热、痛、流脓等感染迹象,一旦出现请及时就医。
观察猫咪(“十日观察法”):
此方法仅适用于有条件观察、且猫看起来健康的情况。
方法:?将抓伤你的猫隔离观察10天。如果这只猫在10天后依然健康存活,那么它在抓伤你的时候,唾液中就不含有狂犬病毒,你感染狂犬病的风险就基本为0。
重要提示:?“十日观察法”?不能?替代最初的伤口处理和医疗评估。你仍然需要立即就医并开始接种疫苗。如果10天后猫确认健康,医生会建议你是否可以终止后续的疫苗接种。
总结流程图
被猫抓伤
立即现场急救
流动清水+肥皂冲洗≥15分钟
用碘伏/酒精消毒
用无菌纱布覆盖
专业医疗评估
(24小时内)
情况一/二/三/四/五
立即就医
医生评估暴露等级
II级:接种狂犬疫苗
III级:注射免疫血清+疫苗
视情况打破伤风针
情况轻微
(家养/已免疫/浅表伤)
密切观察伤口与猫只
出现感染迹象或猫异常
核心要点提醒:
狂犬病是100%致死性疾病,但100%可预防。?不要抱有侥幸心理。
冲洗是第一步,也是最重要的一步。
不确定时,请务必咨询医生。?宁可谨慎一些,也不要拿生命冒险。
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