《中国心血管健康与疾病报告2023》概要(心血管疾病流行及介入诊疗状况).docxVIP

一、心血管疾病流行现状（2023年数据）

1.疾病负担持续攀升

总患病人数：约?3.3亿（高血压2.45亿、脑卒中1300万、冠心病1139万、心衰890万、房颤487万）

死亡率占比：心血管病占城乡居民总死亡原因的首位（农村46.74%，城市44.26%）

发病年轻化：35~44岁人群急性心肌梗死发病率10年上升30%

2.危险因素广泛流行

危险因素

流行率/现状

关键影响

高血压

成人患病率?27.9%

控制率仅16.8%

血脂异常

成人患病率?40.4%

LDL-C达标率不足30%

糖尿病

成人患病率?11.9%

心血管合并症风险增加2~4倍

肥胖/超重

成人超重率34.3%、肥胖率16.4%

青少年肥胖率10年增长50%

吸烟

成人吸烟率24.1%（男性45.3%）

二手烟暴露率68.1%

运动不足

每周锻炼≥3次者不足25%

静态生活方式人群占比超80%

二、介入诊疗发展状况（2020-2022年数据）

1.冠状动脉介入治疗（PCI）

年手术量：2022年达?116.4万例（较2021年增长8.2%）

手术指征：

急性心梗急诊PCI占比?42.6%（STEMI患者入门-球囊时间中位数72分钟）

复杂病变处理能力提升：CTO-PCI成功率超90%，左主干PCI占比12.3%

质控改进：

支架植入指征合格率?96.8%

桡动脉路径使用率?97.5%（全球领先）

IVUS/OCT等腔内影像使用率?18.7%（较5年前增长3倍）

2.心律失常介入治疗

导管消融：年手术量?12.5万例

房颤消融占比?52.3%（成功率：阵发性房颤85.7%，持续性房颤76.4%）

室性心律失常消融量年增长率?15.8%

起搏器植入：年植入量?9.8万台

双腔起搏器占比?78.4%

希浦系统起搏（HBP/LBBAP）占比?24.6%（创新技术快速普及）

3.结构性心脏病介入

TAVR（经导管主动脉瓣置换）：

2022年手术量?8000例（5年增长10倍）

国产瓣膜使用率?89.3%（微创心通、启明医疗主导）

左心耳封堵（LAAC）：年手术量?1.2万例（房颤卒中预防）

先心病封堵：年手术量?3.5万例（房间隔缺损封堵占60%）

4.大血管介入

主动脉夹层/动脉瘤腔内修复（TEVAR/EVAR）：年手术量?4.3万例

急诊手术占比35.6%（24小时内完成率91.4%）

三、核心挑战与应对策略

1.医疗资源不均衡

城乡差异：三级医院集中80%的介入手术，县域PCI开展率仅45%

人才缺口：心血管介入医师约1.8万人，基层合格术者不足3000人

2.质量控制仍需加强

过度医疗风险：稳定性冠心病患者PCI占比仍达28.5%（高于国际推荐值）

并发症防控：PCI主要并发症发生率1.2%（穿刺部位血肿占60%）

3.创新转化加速

国产器械突破：

冠脉支架国产化率?95%（集采后均价降至700元）

可降解支架（NeoVas）、震波球囊（Shockwave）等新技术临床应用

AI辅助诊疗：

冠脉CTA智能判读系统缩短诊断时间40%

房颤消融AI导航精度达1.5mm

四、未来方向

重心下沉：推动县域胸痛中心建设（2025年目标覆盖率90%）

预防优先：实施“三高共管”社区防控模式（试点省域高血压控制率提升至50%）

技术创新：

聚焦心衰介入治疗（经皮二尖瓣修复、CCM起搏）

开发神经调控技术（RDN治疗顽固性高血压）

报告核心结论：中国心血管病防控已从“疾病救治”转向“全生命周期健康管理”，介入诊疗向精准化、微创化、智能化发展，但基层能力提升和预防干预仍是破局关键。