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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、云南地区6个月以下婴儿腹泻最常见的病原体是？

A.轮状病毒

B.空肠弯曲杆菌

C.诺如病毒

D.大肠杆菌

【参考答案】A

【解析】云南高发腹泻季节为秋冬季，6个月以下婴儿以轮状病毒感染为主（占60%以上），诺如病毒多见于散发，空肠弯曲杆菌需特定饮食史，大肠杆菌多见于卫生条件差地区。

2、新生儿黄疸出现嗜睡、拥抱反射减弱提示？

A.生理性黄疸

B.病理性黄疸

C.先天性甲状腺功能减低

D.败血症

【参考答案】B

【解析】病理性黄疸（胆红素205μmol/L）易致核黄疸，表现为意识障碍及肌张力异常，生理性黄疸以喂养困难为主。

3、云南高热惊厥患儿首选药物是？

A.地塞米松

B.苯巴比妥钠

C.奥司他韦

D.氯化钾

【参考答案】B

【解析】苯巴比妥钠为经典抗惊厥药（5-8mg/kg负荷剂量），地塞米松用于预防癫痫持续状态，奥司他韦为流感病毒抑制剂。

4、儿童急性淋巴细胞白血病化疗方案不包括？

【选项A.COPPB.DA-EPOCHRC.Hyper-CVPPD.ME-CAV

【参考答案】D

【解析】ME-CAV（米托坦+长春新碱+环磷酰胺+阿糖胞苷）为儿童ALL标准方案，Hyper-CVPP用于高危ALL，D选项为干扰素联合方案。

5、云南地区儿童癫痫最常见的综合征是？

A.岩田综合征

B.Landau-Kleffner综合征

C.Dravet综合征

D.West综合征

【参考答案】D

【解析】West综合征（婴儿痉挛症）为云南高发癫痫综合征，以肌阵挛为特征，Dravet综合征多伴热性惊厥

6、5岁儿童急性肾小球肾炎首选检查是？

A.尿常规

B.血清肌酐

C.肾脏B超

D.补体C3

【参考答案】A

【解析】尿常规可快速发现蛋白尿（++-+++）及红细胞管型，B超用于评估肾脏大小，补体C3用于确诊。

7、云南农村地区新生儿破伤风预防的关键环节是？

A.卡介苗

B.百白破疫苗

C.破伤风免疫球蛋白

D.乙肝疫苗

【参考答案】C

【解析】破伤风免疫球蛋白（TIG）可中和游离毒素，百白破疫苗用于儿童基础免疫，TIG是紧急预防核心措施。

8、儿童重症肺炎伴呼吸衰竭首选辅助呼吸方式是？选项】A.无创正压通气B.经口气管插管C.经鼻高流量氧疗D.简易呼吸器

【参考答案】B

【解析】经口气管插管可建立人工气道保障通气，无创通气适用于轻症，高流量氧疗改善氧合但无法纠正通气障碍。

9、云南山区儿童肺炎合并心衰的早期表现是？

A.呼吸急促

B.肝颈静脉回流征阳性

C.面色苍白

D.瞳孔散大

【参考答案】B

【解析】心衰时体循环淤血导致肝颈静脉回流征阳性，呼吸急促（40次/）为呼吸系统代偿表现，瞳孔散大提示中枢性衰竭。

10、新生儿生理性黄疸最常见出现在出生后多久？

A.1-3天

B.4-7天

C.1-2周

D.2-3周

【参考答案】B

【解析】新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-7天达高峰，1-2周逐渐消退。选项B符合临床特征，A和C时间过早或过晚，D为病理性黄疸常见时间范围。

11、云南高海拔地区儿童易患哪种肺炎？

A.葡萄球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.腺病毒肺炎

【参考答案】C

【解析】云南高海拔地区营养不良儿童免疫力低下，金黄色葡萄球菌肺炎好发于5岁以下儿童，尤其是农村地区。选项C正确，A为常见院感菌但非高海拔特色，B和D流行病学特征不符。

12、腹泻脱水治疗原则中哪项错误？

A.优先补液纠正电解质紊乱

B.补液速度根据脱水程度调整

C.口服补液盐适用于任何脱水程度

D.严重脱水需静脉补液

【参考答案】C

【解析】口服补液盐（ORS）仅适用于轻中度脱水，严重脱水需静脉补液。选项C错误，云南地区农村儿童腹泻管理需特别注意补液方式选择。

13、儿童疫苗接种禁忌症中哪项正确？

A.活疫苗与免疫球蛋白同时接种

B.严重过敏史禁用特定疫苗

C.水痘疫苗适用于1岁以上儿童

D.乙肝疫苗需在出生24小时内接种

【参考答案】B

【解析】选项B符合《预防接种工作规范》，其他选项错误：A存在免疫抑制风险，C水痘疫苗建议12月龄以上接种，D乙肝疫苗需在出生72小时内完成首剂。

14、早产儿呼吸窘迫综合征最常见病理基础是？

A.肺透明膜病

B.肺不张

C.肺炎

D.肺水肿

【参考答案】A

【解析】早产儿因肺表面活性物质导致肺透明膜病，需糖皮质激素治疗。选项A正确，B为并发症而非基础疾病，C和D属感染或心源性病变。

15、儿童糖尿病诊断标准中哪项正确？

A.空腹血糖≥7.0