2025年疼痛三基考试试题及答案.docxVIP

2025年疼痛三基考试试题及答案

1.【A1型题】下列哪一生理机制最能解释急性疼痛向慢性疼痛转化的关键节点？

A.外周敏化导致C纤维持续兴奋

B.中枢敏化使Aβ纤维获得伤害性信号传递能力

C.交感神经芽生进入背根神经节

D.胶质细胞IL-1β释放减少

E.内源性阿片肽持续升高

答案：B

解析：中枢敏化时，原本传递非伤害性信息的Aβ纤维在脊髓背角形成新的突触连接，获得向丘脑传递伤害性信号的能力，这是急性疼痛向慢性疼痛转化的“阀门”被长期打开的核心机制。

2.【A1型题】女性，48岁，乳腺癌术后6个月，出现患侧上肢烧灼样疼痛，伴麻木，夜间加重。查体：手术瘢痕触诱发痛（+），皮肤温度较健侧低。最可能的病理改变是：

A.臂丛神经干断裂

B.复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型

C.复杂性区域疼痛综合征Ⅱ型

D.轴突性多发性神经病

E.脊髓空洞症

答案：C

解析：有明确神经损伤（手术清扫腋窝淋巴结时损伤肋间臂神经、内侧皮神经），表现为烧灼痛、温度差异、触诱发痛，符合CRPSⅡ型（即有神经损伤证据的CRPS）。

3.【A1型题】下列关于“疼痛闸门控制学说”的叙述，哪一项最新研究证据支持其修正观点？

A.脊髓背角胶状质仅含抑制性中间神经元

B.Aβ纤维激活只能关闭闸门

C.脑干下行抑制系统通过5-HT3受体