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2025年肿瘤科学肿瘤化疗护理知识检测模拟及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.紫杉醇输注前必须给予的预处理药物组合是（）

A.地塞米松+苯海拉明+奥美拉唑

B.地塞米松+苯海拉明+西咪替丁

C.地塞米松+氯雷他定+雷尼替丁

D.甲强龙+异丙嗪+法莫替丁

答案：B

解析：紫杉醇易致急性过敏反应，指南推荐输注前12h、6h口服地塞米松20mg，输注前30min静推苯海拉明50mg及西咪替丁300mg，以抑制组胺释放并降低过敏反应发生率。

2.奥沙利铂外渗后局部禁用的解毒剂是（）

A.透明质酸酶

B.10%硫代硫酸钠

C.1%普鲁卡因

D.二甲基亚砜

答案：A

解析：奥沙利铂为铂类，外渗后禁用透明质酸酶，因其可加速药物扩散，加重组织损伤；应首选10%硫代硫酸钠局部环形封闭。

3.化疗患者24h内出现Ⅳ度中性粒细胞减少（ANC0.5×10?/L）伴发热38.8℃，首选处理为（）

A.立即停用化疗，口服左氧氟沙星

B.收住层流病房，经验性静脉用哌拉西林他唑巴坦+阿米卡星

C.皮下注射G-CSF5μg/kg，门诊随访

D.口服布洛芬降温，继续原方案

答案：B

解析：发热性中性粒细胞减少属肿瘤急症，需住院广谱抗生素经验性治疗，首选抗假单胞菌β-内酰胺类联合氨基糖苷类，同时行血培养。

4.顺铂水化方案中，输注前后24h内维持尿量应不少于（）

A.50mL/h

B.75mL/h

C.100mL/h

D.150mL/h

答案：C

解析：顺铂经肾排泄，尿量100mL/h时肾小管药物浓度过高，易致急性肾小管坏死；水化液量需≥2L/m2，并予甘露醇或呋塞米维持尿量。

5.患者输注伊立替康后24h出现腹泻≥6次/天，伴腹部绞痛，护理措施中错误的是（）

A.立即口服洛哌丁胺4mg首剂，后每2h2mg

B.留取粪便标本检测艰难梭菌毒素

C.鼓励进食高纤维饮食促进肠蠕动

D.监测电解质，口服补液盐

答案：C

解析：伊立替康致胆碱能及迟发性腹泻，应禁食高纤维食物，减少肠蠕动刺激；洛哌丁胺首剂4mg，后每2h2mg直至腹泻停止12h。

6.化疗药物暴露后皮肤接触处理，以下顺序正确的是（）

A.肥皂水冲洗→75%乙醇擦拭→大量流动水

B.大量流动水冲洗→肥皂水清洗→生理盐水冲净

C.75%乙醇擦拭→大量流动水→肥皂水

D.生理盐水冲→肥皂水→1%碘伏

答案：B

解析：接触暴露应遵循“先稀释再清除”原则，立即脱去污染衣物，用大量流动水持续冲洗15min，再以肥皂水清洗，生理盐水冲净，避免使用乙醇以免促进药物吸收。

7.患者接受高剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）化疗，解救剂亚叶酸钙开始给药时间为（）

A.MTX输注结束后0h

B.MTX输注结束后6h

C.MTX输注结束后12h

D.MTX输注结束后24h

答案：B

解析：HD-MTX输注结束后6h开始亚叶酸钙解救，每6h一次，直至血药浓度0.1μmol/L；过早给药会降低MTX疗效，过晚增加毒性。

8.化疗致口腔黏膜炎评估常用WHO分级，出现“溃疡需静脉镇痛”属于（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：C

解析：WHOⅢ级为溃疡伴伪膜，需静脉镇痛；Ⅳ级为无法进食，需肠外营养支持。

9.患者使用帕妥珠单抗+曲妥珠单抗联合方案，心脏毒性监测首选（）

A.CK-MB

B.NT-proBNP

C.超声心动图LVEF

D.心电图QTc

答案：C

解析：曲妥珠单抗致心功能下降，指南推荐每3个月行超声心动图监测LVEF，下降≥10%且低于50%需停药。

10.化疗后患者主诉“指端麻木、袜套样感觉减退”，护理宣教应重点强调（）

A.每日用冰水浸泡减轻麻木

B.避免接触过冷过热物品，使用橡胶手套

C.加大活动量促进血液循环

D.口服维生素B12可逆转神经毒性

答案：B

解析：奥沙利铂等致外周神经毒性，需避免冷刺激，防止喉痉挛；橡胶手套可隔绝冷热，维生素B12仅辅助，无法逆转。

11.患者输注表柔比星时突发胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，最可能为（）

A.急性过敏反应

B.药物性肺炎

C.急性心力衰竭

D.肺栓塞

答案：C

解析：表柔比星累积剂量550mg/m2时易致不可逆心肌损伤，急性心衰表现为突发呼吸困难、粉红色泡沫痰，需立即停药、吸氧、利尿、强心。

12.化疗药物废弃物应使用何种包装袋（）

A.黄色单层医疗垃