儿童保健科应知应会知识点.docxVIP

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小朋友保健学知识点

一、发育基础:详见《小朋友保健学>体格、神经心剪发育,小朋友营养与喂养等相关章节

一、体格生长:

1,生长:就就是指小朋友身体各器官和系统得长大和形态变化,有相应得测量值,就就是机体量得变化。

发育:就就是细胞、组织、器官功效得分化与成熟,就就是机体质得变化口生长和发育两者密不可

分,共同表达机体得动态变化。

2、小朋友生长发育得规律及特点:生长发育都遵照一定规律:(1)小朋友生长发育就就是一个连续而

有阶段性得过程;(2)各器官系统发育不平衡;(3)小朋友生长发育按照由上而下、由近到

远、由粗到细、由低档到高级、由简朴到复杂得有序变化过程;(4)存在个体差异。

3、体重:就就是身体各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液重量得总和,就就是反映近期营养情况和评价生长发育得重要指标。青春期前小朋友随年龄得增加体重增加速度逐渐减慢,呈一非匀速过程。生后3个月内婴儿体重增加约30g/d,3~4月间体重增加约20g/d,生后3~4月龄得婴儿体重约等于出生体重得2倍;生后第4~12个月体重得增加约等于生后O~4个月体重得增加,即12月龄时体重约为出生体重得3倍(9、5~10、5kg),故生后第一年就就是体重

增加最快得时期,为第一个生长高峰口生届次年体重增加约2、5~3kg,为出生体重得4倍(12~13kg);2岁后至青春前期体重稳步增加,年增加约2~3kg。

体重粗略计算公式:3~12个月:体重=[月龄+9]/21~6岁:体重=年龄(岁)×2+8

7~12岁:体重=年龄(岁)x3+2

4、身(长)高:代表头部、脊柱和下肢长度得总和。3岁如下小儿测量时应采取仰卧位,故称身长。身高就就是反映长久营养情况和骨骼发育最适宜得指标,不易受暂时营养失调得影响。出生时身长平均为50cm,3月龄身长61~63cm,增加约11~13Cm;l岁时约为出生时身长得1、5倍,5-77cm。出生后第一年身长增加约25~27cm,就就是生后增加最快得时期,生

后次年增加速度减慢,平均年增加约10~12cm,即2岁时身长为85—87cm02岁后到青

春期前每年增加速度较稳定,约5~7cm。若2岁后身高增加低于5cm,为生长速度迟缓。

2岁后身高估量公式:2~12岁:身高(cm)=年龄(岁)x7十77

5、头围:为自眉弓上缘经枕骨枕外隆凸最高点绕头一周得最大周径。反映脑和颅骨得发育。2岁以内测量最有价值。新生儿得头围平均为34cm;生后3个月增加约6~7cm,6介月约43cm,1岁时头围约45~47cm;次年头围增加约2cm,达47—49cm;到5岁时头围50cm

左右;15岁时约53~54cm,与成人相近。在大脑发育不良时呈头小畸形;头围过大与遗

传因素相关,如双亲或双亲之一头大。进行性头围增大常见予脑积水,亦可见于某些遗传、

代谢性疾病,如粘多糖病。

6、胸围:为平乳头下缘经肩胛骨角下绕胸一周得长度,反映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺得发育。出生时胸围较头围略小l~2cm,约32~33cm;1岁时胸围约等于头围,出现胸围头围生长曲线交叉,1岁后胸围发育开始超过头围。

7、上臂围:反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤得发育情况々可用上臂围筛查5岁如下小朋友得营养情况,如上臂围13、5cm为营养良好,12、5—13、5cm为营养中档,<12、5cm为营养不良。

8、体格生长评价:包含生长水平、生长速度以及匀称限度。其目得就就是了解个体或群体小朋友体格生长发育现状及此后发展趋势,并对部分体格生长发生偏离得小朋友,采取干预方法,以促进其健康成长。

9、早产儿体格生长评价注意点:应按胎龄40周矫正后评价,通常身长40月龄、头围18月龄、体重24月龄后不再矫正。

10、体格生长指标:

1)年龄别体重:与同性别、同年龄小朋友得体重参考值相比较,某一小朋友体重所达成得限度。

2)年龄别身高(身长):与同性别、同年龄小朋友得体重参考值相比较,某一小朋友体重所达成得限度。

3)身高别体重:与同性别、同身高小朋友得体重参考值相比较,某一小朋友体重所达成得限度。

4)体重指数:又称体块指数(BMI),代表体型匀称性。体重指数得计算公式如下:

体重(Kg)/身高2(m2)。国际上推荐为拟定肥胖得最合用指标。

小儿BMI值在第85百分位与第95百分位之间为超重,超过第95百分位为肥胖。

11、理想原则:选择得人群样本就就是生活在最适宜得环境中,有合理安排得膳食和喂养,能得到足够得热能和营养素,有良好得生活条件,并得到良好得卫生服务,在这么环境中生活得

小朋友,体格发育情况较理想,以此所测得得数值制订得原则作为理

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