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口腔护理操作评分表(专科配合类)最新

前言

口腔诊疗的精准实施高度依赖医护协同配合,专科护理配合质量直接影响诊疗效率、患者安全及治疗效果。当前基层医疗机构口腔护理存在配合流程模糊、考核标准缺失、应急响应不足等问题,亟需建立标准化评分体系。

本评分表依据《口腔护理管理指南(2025版)》《医疗机构口腔诊疗感染预防与控制规范》《四手操作技术临床应用专家共识(2024)》及GB/T43036-2023《口腔医疗服务质量管理规范》等权威文件,结合北京大学口腔医院四手操作培训经验、山东住培考核标准及全网专科护理案例,以“突出配合核心、量化操作细节、覆盖全专科场景”为原则,构建包含通用基础、专科细分、特殊场景三大模块的评分体系,适用于综合医院口腔科、口腔专科医院及基层医疗机构的牙周、种植、儿童等专科护理配合考核。

第一章评分表基础框架与使用规范

1.1核心设计原则

1.1.1配合导向原则

聚焦医护协同关键节点,将“沟通衔接、流程同步、器械传递、应急配合”等配合指标占比提升至60%,高于单一操作技能权重。

1.1.2专科差异化原则

按牙周、种植、儿童、修复、正畸5大专科设置特色评分维度,如种植专科强化“无菌配合”,儿童专科突出“行为管理配合”。

1.1.3量化可考原则

采用“三级评分法”(达标-部分达标-不达标),每个评分项对应具体操作标准,避免模糊表述,评分误差≤5%。

1.2通用评分维度与权重

一级维度

二级维度

权重占比

核心考核要点

术前准备配合

患者评估与沟通

8%

病史采集完整性、诊疗方案告知清晰度

用物与环境准备

12%

器械清点准确率、无菌区设置规范性

术中操作配合

医护位置与姿势配合

6%

四手操作体位合规性、操作空间协调性

器械传递与设备操作

20%

传递时效性、设备调控精准度

无菌技术与感染控制

15%

无菌屏障维持、交叉感染防控措施

术后处置配合

患者照护与指导

8%

术后反应处理、康复指导完整性

用物清理与环境复位

6%

器械消毒规范度、医疗废物处理合规性

综合能力评估

沟通协作与应急配合

15%

医护响应同步性、突发情况处置及时性

质量与安全意识

10%

风险预判准确性、操作核查完整性

1.3使用说明

1.3.1适用对象

口腔专科护士、护理规培学员、口腔科护理实习生。

考核者需具备口腔护理工作≥5年经验+专科护理师资认证。

1.3.2评分规则

总分100分,≥90分为优秀,80-89分为合格,<80分为不合格。

关键项(标★)出现“不达标”即判定整体不合格,如无菌技术违规、器械传递错误导致操作中断。

同一维度多项不达标时,叠加扣分,最高扣至该维度分值为0。

1.3.3场景适配说明

门诊常规操作:采用完整评分表,考核时长20-30分钟/例。

急诊应急操作:简化“术前准备”维度,聚焦“术中配合”与“应急处置”,考核时长10-15分钟/例。

第二章通用基础口腔护理配合评分表(适用于常规诊疗)

2.1术前准备配合(20分)

评分项

达标标准(满分)

部分达标(扣2-3分)

不达标(扣4-5分)

得分

患者评估与沟通(8分)

1.完成3项核心评估:口腔黏膜状态、过敏史、吞咽功能(4分)2.用通俗语言告知诊疗流程、时长及配合要点,患者确认理解(4分)

1.漏1项核心评估(2分)2.告知内容不完整,需重复解释(2分)

1.漏2项及以上核心评估(0分)2.未告知或沟通无效引发患者疑问(0分)

★用物准备(7分)

1.按诊疗项目备齐器械,分类摆放于治疗盘,清点记录准确(4分)2.耗材在有效期内,包装无破损(3分)

1.器械少备1件,即时补齐(2分)2.耗材临近效期(1分)

1.器械少备2件及以上,影响操作(0分)2.耗材过期或包装破损(0分)

环境准备(5分)

1.治疗台清洁消毒,调节椅位至舒适体位(3分)2.光线聚焦操作区,温度18-26℃(2分)

1.治疗台有轻微污渍,即时清理(1分)2.光线需二次调节(1分)

1.治疗台未消毒(0分)2.环境参数不达标且未调整(0分)

2.2术中操作配合(41分)

评分项

达标标准(满分)

部分达标(扣3-5分)

不达标(扣6-8分)

得分

医护位置配合(6分)

1.护士位于医生9点-12点位置,坐姿符合人体工学(3分)2.操作空间预留≥30cm,无碰撞干扰(3分)

1.位置偏差≤30°,可即时调整(1分)2.空间预留不足20cm,需避让(1分)

1.位置偏差>30°,影响操作(0分)2.空间拥堵导致操作中断(0分)

★器械传递(

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