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医学影像质控指标上报数据模板（月度/季度/年度）

封面

项目

内容填写

备注

填报机构

____医院/医疗机构

需与执业许可证名称一致

影像科名称

____科（如放射科、核医学科）

含亚专业需注明（如CT/MRI组）

填报周期

□月度□季度□年度

季度需注明Q1/Q2/Q3/Q4，年度注明年份

数据统计时段

____年__月__日至____年__月__日

月度为自然月，季度为3个自然月

质控专员

________联系电话：________

需持放射工作人员证

科室负责人审核

________签字日期：____年__月__日

科主任或副主任签字

医院质控部门复核

________签字日期：____年__月__日

二级以上医院必填

上报日期

____年__月__日

不得晚于周期结束后5个工作日

目录

填报说明与指标体系说明

基础信息表（通用）

月度质控指标上报核心表（分模块）

季度质控指标上报核心表（分模块）

年度质控指标上报核心表（分模块）

异常数据说明与整改报告

数据分析与持续改进表

附录（指标定义、计算公式、溯源表单）

1填报说明与指标体系说明

1.1填报依据

本模板依据《放射影像专业医疗质量控制指标（2024年版）》《核医学专业医疗质量控制指标（2025年版）》、WS76—2020《医用X射线诊断设备质量控制检测规范》及原创力文档影像质控全流程管理要求制定，适用于各级医疗机构影像科（含放射、核医学、超声等亚专业）质控数据上报。

1.2数据来源与填报要求

1.2.1数据来源

设备类指标：设备科校准记录、PACS系统设备日志、第三方检测报告；

影像质量类指标：PACS系统影像评分记录、质控医师审核日志；

诊断类指标：报告系统导出数据、病理对照记录、多学科会诊意见；

安全类指标：辐射监测系统数据、不良事件登记本、对比剂使用记录；

效率类指标：HIS系统预约/检查时间戳、报告签发时间记录。

1.2.2填报规范

数据需真实可溯源，原始记录保存期限≥3年（含电子版）；

定量指标保留2位小数，率类指标保留1位小数（如1.2%）；

空缺数据标注“/”，异常数据（超出阈值）需在第6章详细说明；

月度表侧重“动态监控”，季度表侧重“趋势分析”，年度表侧重“体系评估”；

核医学、超声等亚专业需单独填报专项附表（见附录）。

1.3指标体系框架

一级维度

二级子维度

覆盖周期

核心指标示例

设备质控

设备性能、维护、校准

月/季/年

设备校准合格率、故障停机率

影像质量

采集质量、后处理质量

月/季

图像伪影率、低对比度分辨力合格率

诊断质量

报告规范、诊断准确性

月/季/年

报告要素完整率、诊断符合率

安全质控

辐射安全、对比剂安全

月/季/年

受检者辐射剂量超标率、对比剂外渗率

效率质控

检查效率、报告效率

月/季

急诊报告时效达标率、检查预约等待时间

体系管理

人员、培训、信息化

季/年

人员资质达标率、质控培训覆盖率

2基础信息表（通用）

2.1机构与科室基本信息

项目

详情填写

备注

机构等级

□三级甲等□三级乙等□二级甲等□二级乙等□一级□其他

按医院评审结果填写

影像科建筑面积

____㎡其中：检查室__间报告室__间质控室__间

精确至整数

在岗人员总数

总计__人其中：医师__人技师__人护士__人工程师__人

含兼职人员需注明

人员资质情况

持证放射工作人员__人高级职称__人中级职称__人

放射工作人员证需在有效期内

2.2设备配置清单

设备类型

型号/厂家

安装日期

上次校准日期

运行状态

负责技师

DR设备

□正常□维修

CT设备

□正常□维修

MRI设备

□正常□维修

超声设备

□正常□维修

乳腺X线设备

□正常□维修

SPECT/PET设备

□正常□维修

DSA设备

□正常□维修

其他（注明）

□正常□维修

3月度质控指标上报核心表

3.1设备质控月度表（表M-1）

指标名称

计算方法

本月数值

上月数值

阈值标准

达标情况

数据来源

设备开机合格率

（正常开机设备台次/总设备台次）×100%

≥98.0%

设备科日志

日常维护完成率

（按计划完成维护设备台次/应维护台次）×100%

100%

维护记录台账

关键性能参数达标率

（参数合格设备台次/检测台次）×100%（参数：管电压偏差、空间分辨率等）

≥95.0%

质控仪检测记录

设备故障停机率

（故障停机设备台时/总运行台时）×100%

≤2.0%

设备故障登记本

故障修复及时率

（24小时内修复故障台次/总故障台次）×100%

≥90.0