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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、全自动生化分析仪校准频率应选择（）

A.每天校准

B.每周校准

C.每月校准

D.每季度校

【参考答案】A

【解析】全自动生化分析仪需每日校准以确保检测结果的稳定性，因试剂、温度、电压等环境因素可能影响仪器性能，频繁校准可降低系统误差。

2、血常规标本采集时，首选的采血管类型是（）

A.肝素抗凝管

B.枸橼酸钠抗凝管

C.肝素锂抗凝管

D.无抗凝管

【参考答案】D

【解析】血常规检测需空腹采血，使用无抗凝管可避免抗凝剂干扰血小板计数和白细胞形态观察，肝素和枸橼可能影响细胞形态及计数准确性。

3、血片制作时，推片法适用于（）

A.瑞氏染色

B.煌焦油蓝染色

C.常规染色

D.抗酸染色

【参考答案】A

【解析】推片法需快速均匀涂抹血液，瑞氏染色为常规血涂片染色方法，煌焦油用于寄生虫检查，抗酸染色针对结核杆菌，均需特殊处理技术。

4、凝血酶原时间（PT）显著延长最可能的原因是（）

A.肝素过量

B.凝血因子Ⅴ缺乏

C.纤维蛋白原增高

D.抗凝酶缺乏

【参考答案】A

【解析】肝素直接抑制凝血酶活性，导致PT延长，凝血因子Ⅴ缺乏会延长APTT，纤维蛋白原增高影响凝血酶原时间，抗凝酶缺乏导致出血倾向。

5、需氧菌培养时，必须使用的培养环境是（）

A.厌氧环境

B.气流层培养

C.厌氧罐

D.需氧罐

【参考答案】D

【解析】需氧菌依赖氧气进行代谢，需在需氧罐中培养，厌氧环境（A、C）会导致需氧菌死亡，气流层培养（B）适用于需氧和兼性厌氧菌。

6、血细胞计数板使用前必须进行（）

A.瑞氏染色

B.质控品校正

C.血涂片制作

D.抗核抗体检测

【参考答案】B

【解析】计数板需用质控品校正，确保计数准确性，瑞氏染色用于血细胞形态学观察，质控品校正可监测系统误差。

7、室内质控品的主要作用是（）

A.监测随机误差

B.监测系统误差

C.提高检测效率

D.检测标本污染

【参考答案】B

【解析】室内质控品用于监测系统误差（如试剂失效、仪器偏差），随机误差可通过重复实验评估，质控品不直接提高效率或检测污染。

8、全血标本在4℃下保存最长时间为（）

A.1天

B.3天

C.7天

D.14天

【参考答案】D

【解析】全血标本保存液（如CPDA-1）可抑制微生物生长，4℃保存不超过14天，过早溶血或细菌污染会导致结果无效。

9、血涂片出现溶血现象，最可能影响的结果是（）

A.血红蛋白浓度

B.红细胞计数

C.血小板形态

D.白细胞

【参考答案】A

【解析】溶血会导致血红蛋白浓度假性增高，红细胞计数降低，血小板形态观察受限，白细胞分类因细胞重叠可能不准确。

10、患者血涂片显示中性粒细胞核左移，最可能提示什么？

A.细菌感染

B.真菌感染

C.病毒性感染

D.血液系统疾病

【参考答案】A

【解析】中性粒细胞核左移（核分裂象增多）常见于急性细菌感染，提示机体处于高代谢状态。病毒性感染时白细胞总数通常降低，真菌感染多伴发其他实验室异常，血液系统疾病需结合其他指标综合判断。

11、细菌鉴定中，16SrRNA基因测序主要用于哪种细菌的区分？

A.革兰氏阳性菌与阴性菌

B.需氧菌与厌氧菌

C.菌属水平

D.种水平

【参考答案】C

【解析】16SrRNA基因测序能区分菌属水平，但种水平需结合其他基因（如23SrRNA）。革兰氏染色仅区分阳性/阴性菌，需氧/厌氧菌通过培养确定，菌种鉴定需更高精度技术。

12、血常规显示WBC15×10?/L，淋巴细胞占比40%，最可能的诊断是？

A.急性细菌感染

B.慢性病毒感染

C.自身免疫病

D.粒细胞减少症

【参考答案】B

【解析】淋巴细胞比例升高伴WBC总数升高常见于病毒感染（如流感），细菌感染时中性粒细胞比例升高；自身免疫病多伴自身抗体阳性，粒细胞减少症时WBC总数降低。

13、核酸检测用于新冠病毒检测时，哪种技术最常用？

.PCR

B.FISH

C.免疫荧光

D.电泳

【参考答案】A

【解析】PCR（聚合酶链式反应）通过扩增病毒基因片段实现高特异性检测，FISH（荧光原位杂交）用于定位，免疫荧光需抗体，电泳用于蛋白质分离，均非新冠主流检测方法。

14、血清免疫球蛋白IgA缺乏症患者，哪种症状最常见？选项】A.反复呼吸道感染B.肾病综合征C.自身免疫性关节炎D.慢性腹泻

【参考答案】A

【解析】IgA缺乏（4g/L）患者易合并鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道反复感染，肾病综合征多伴IgG升高，自身免疫病与IgM相关，慢性腹泻需考虑其他免疫缺陷。

15、血